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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 11150次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12168次

• 皮肌炎怎么診斷鑒別
  皮肌炎怎么來診斷鑒別，先說診斷要符合以下幾條才能夠確診皮肌炎的：第一，有對稱性的近端肌無力的表現。第二，要有血清肌酶的升高。第三，肌電圖檢查是肌源性損害。第四，要有典型的皮疹表現。一、眶周皮疹，前面提到就是這種眶周的淡紫色的皮疹，二是近端指間關節的伸側面，可以看到這種鱗屑樣的紅斑，第三就是膝部，面部，頸部上半身出現紅斑性皮疹。關于鑒別，我們要與其他繼發性的疾病來鑒別，比如甲狀腺相關性的疾病，代謝性的疾病，腫瘤相關性的疾病，腫瘤相關性的疾病大家一定要提高警惕，因為有一些惡性腫瘤，可能會表現一些不典型的皮疹。
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  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 2576次

• 皮肌炎和硬皮病鑒別
  這兩種疾病都屬于結締組織病。皮肌炎的主要特征是對稱性的近端肌無力，肌肉疼痛，血清的肌酶升高，肌電圖為肌原性的損害，肌活檢可以檢測到肌炎的病理改變，還有特征性的皮膚損害。皮膚損害主要是雙上眼瞼，或者眶周的暗紫紅色的水腫性斑片，還有手指、肢端的伸側，可以見到暗紫紅色的丘疹，少許的脫屑，還有就是肩胛部的異色病樣的改變。硬皮病臨床上可以分為局限性和系統性硬皮病，比如有硬斑病，帶狀硬皮病，肢端硬皮病，彌漫性硬皮病和crest綜合征，那么這些硬皮病的共同的特征就是可以出現皮膚的硬化、萎縮，在早期可以有水腫的現象，其他表現有雷諾現象、關節痛、不規則發熱，還有肺的纖維化等。
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  崔琳靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2019-01-11 2381次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 1102次

• 濕疹如何鑒別診斷
  病情分析：濕疹與其他疾病的鑒別診斷主要在于臨床表現的不同，濕疹主要表現為對稱分布的皮疹伴有瘙癢，如果與其他的疾病不能鑒別，那么也可以通過組織病理學活檢來進行鑒別，需要與濕疹相鑒別的疾病，有過敏性皮炎，蕁麻疹等。意見建議：確診為濕疹的患者應該盡早的使用藥物治療，以免轉變為慢性濕疹影響患者的日常生活，常用的治療藥物包括抗組胺藥，硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣，糖皮質激素等。
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-22 2402次

• 皮肌炎與哪些疾病鑒別
  第一，皮肌炎應該與系統性紅斑狼瘡進行鑒別，后者表現為顏面部紅斑呈蝶形分布，四肢的皮疹以四肢末端為主，主要表現為手指腳趾的側緣出現小片的紅斑，紫癜等滲出性的。口腔損害包括腎臟受累比較常見，實驗室檢查各系的血細胞都可以減少，狼瘡細胞抗DNA抗體，抗SM抗體以及狼瘡帶實驗都是陽性的，而皮肌炎的特征性皮損就
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 139次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次