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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3211次

• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4119次

• 腎小球腎炎的癥狀蛋白尿血尿
  急性腎小球腎炎典型的臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現一過性的腎功能減退，慢性腎小球腎炎早期患者可以沒有任何癥狀，其臨床表現呈多樣性。基本臨床表現也是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，早期患者沒有任何癥狀，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正常。也可以輕度升高，腎功能正常或者是輕度受損，這種情況可以持續數年，甚至數十年。腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現，比如貧血、壓增高等，最后進入終末期腎衰竭。有的患者除了上述表現以外，血壓持續性中等以上程度升高，嚴重者可以有眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。如果血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差，另外部分患者可以因為感染、勞累呈急性發作或者是應用腎毒性藥物后變成急驟惡化。經及時去除誘因和適當的治療后病情能夠得到一定程度的緩解，但也可能由此而進入不可逆的慢性腎衰竭。
  語音時長 1:44”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-30 1813次

• 腎小球腎炎為何會出現蛋白尿和血尿
  所謂的腎小球腎炎的是因為各種原因，可能是免疫性因素，也有可能是代謝性因素造成腎小球的毛細血管被破壞。腎小球實際上就是一團毛細血管，它具有半通透性的作用，正常的情況下血液會從毛細血管中經過，血液中代謝的廢物和多余的水分就會透過半通透性膜進入到尿液中，所以這就是尿液的來源。但是這種半通透性膜不會讓紅細胞和蛋白質透過，當有腎小球腎炎的時候，這種半通透性膜就會被破壞，它的完整性得不到保證，所以血液在從腎小球中經過的時候就會漏出其中的蛋白質和紅細胞，所以腎小球腎炎的患者才會出現尿潛血陽性、尿紅細胞陽性或出現尿蛋白的陽性。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-29 3052次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1502次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2102次

• 腎小球腎炎為何出現蛋白尿血尿
  腎小球腎炎時因為率過屏障受損，分子屏障和電荷屏障損傷出現蛋白尿。腎小球腎炎的蛋白尿以白蛋白尿為主，自腎小球濾出的蛋白尿，經90%以上被近曲小管重吸收，正常人的尿中蛋白含量極低，當腎小球濾過的蛋白超過腎小管的重吸收能力，則從尿液中排出，當尿中蛋白超過150毫克每天時，尿蛋白定性陽性稱為蛋白尿。而血尿產
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 199次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現蛋白尿。除此以外還會出現水腫，因為腎小球腎炎會導致腎小球濾過率下降，導致水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 361次