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髖關節、膝關節穿刺

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醫生主講實錄

?第一、目的。目的是抽取腫脹關節內的液體,送生化檢查,細菌培養和做藥物敏感試驗,細菌培養應該分別做細菌和結核分枝桿菌的培養。

第二、方法。

(1)髖關節穿刺可以有前方、外側和后方三個途徑,前方途徑的最常采取。

(2)膝關節穿刺于髕骨的上方內外側和髕骨下緣和髕韌帶的兩側為穿刺點。臨床上多取髕骨的上方內,外側作為穿刺點。

第三、關節穿刺點檢查越早越好,最好在尚未服用抗結核藥物之前進行。因為應用了抗結核藥物以后,常常會影響結核分枝桿菌培養的陽性率。

第四、注意事項需要注意嚴格的無菌操作。避免人為的污染,注意不可以損傷關節軟骨,因此關節腫脹不明顯的時候,關節積液比較少的時候,不易做穿刺。其次關節穿刺的時候應該避免穿刺針多次抽插尋找液體,以免損傷關節的軟骨面。

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