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亞急性甲狀腺炎誤診率及易被誤診有哪些及防范?

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醫生主講實錄

亞急性甲狀腺炎誤診率及容易被誤診的疾病有哪些?怎樣防范?

本病多數無典型臨床表現,由于標志的發熱、頸部疼痛、甲狀腺功能演變過程等情況缺如,而更多表現的是不同質地、不同大小、不同影像學描述的甲狀腺結節或甲狀腺腫,且臨床表現多樣化。

臨床易被誤診為上呼吸道感染、牙髓炎、淋巴結炎、發熱原因待查、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、結核、心絞痛、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫等。

當然也需注意本病與其他甲狀腺疾病可能合并存在,特別是少數患者術后病理證實為:甲狀腺乳頭狀癌合并亞急性甲狀腺炎。也有淋巴瘤或未分化癌誤診為SAT的病例報道。

對不典型病例,要考慮到本病,應進行相應的常規檢查,必要時行FNAC甚至超聲引導下活組織檢查,可以提高診斷率,降低誤診率,特別應避免不必要的手術治療。

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