瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。
漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。
室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。
室間隔缺損肺動脈口狹窄
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 2625次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 14313次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12792次
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室間隔缺損主動脈口狹窄心瓣膜型的主動脈口狹窄的收縮期雜音，位于胸骨右緣第2肋間，并向頸動脈傳導，不致與室間隔缺損的雜音混淆。但主動脈下狹窄，則雜音位置較低，且可在胸骨左緣第3、4肋間聽到，又可能不向頸動脈傳導，需與室間隔缺損的雜音相鑒別。語音時長 1:06”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 1953次
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房間隔缺損肺動脈狹窄一般來說先天性心臟病房間隔缺損的情況是可以選擇微創(chuàng)介入封堵術或者是開胸修補手術進行治療。房間隔缺損為臨床上最為常見的先天性心臟病畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導致左心房右心房之間遺留空隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其它類型的心血管畸形并存。女性多見，男女之間的比例約為一比三。由于心房水平存在分流，可以引起相應的血流動力學的異常。語音時長 1:13”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-27 3739次
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室間隔缺損與肺動脈間隔缺損是怎樣鑒別的病情分析：心臟彩超、心導管檢查可明確鑒別室間隔缺損和肺動脈間隔缺損。另外可從臨床表現(xiàn)來鑒別，首先雜音的位置不一樣，主肺動脈間隔缺損的位置是靠近胸骨的第3肋間，室間隔缺損的雜音位置在胸骨左緣3、4肋間。其次臨床癥狀不同，肺動脈間隔缺損很容易造成肺動脈的高壓，導致患兒心臟衰竭，室間隔缺損主要是反復的呼吸道的感染，喂養(yǎng)困難，體重不增等。意見建議：建議心內科就診，完善心臟彩超或心導管檢查，明確是室間隔缺損還是肺動脈間隔缺損，根據(jù)缺損病變的程度以及臨床表現(xiàn)，選擇不同治療策略。如缺損較小，無癥狀，無血流動力學異常，可不予特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察。如果缺損較大，有心衰，左向右分流時，可選擇介入治療或心外科手術治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。如合并艾森曼格綜合征，則已失去手術時機，只能選擇藥物治療，緩解癥狀，延長壽命。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 1202次
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室間隔缺損治療室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-12 1903次
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肺動脈閉鎖室間隔缺損能自愈嗎肺動脈閉鎖和室間隔缺損屬于兩種疾病，一般不能自愈，1、肺動脈閉鎖：是一種較少見的嚴重先天性心臟畸形，基本病變是肺動脈瓣、肺動脈干或其分支閉鎖，主要以肺動脈瓣膜閉鎖多見，臨床癥狀會表現(xiàn)為發(fā)紺、氣促、呼吸困難、心衰等。一般不能自愈，還需要通過做肺動脈瓣切開術或者右室肺動脈連接術，以及體肺動脈分流術、心室
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 157次
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室間隔缺損會有肺動脈高壓嗎室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，應積極配合醫(yī)生進行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，肺動脈高壓是因為室間隔缺損而造成大量左向右分流時，右側的負擔會變大，隨著病情發(fā)展，會引起左心室變大，分流的血液到達右心室，會
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 464次
