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嗜酸粒細胞性胃腸炎的診斷和鑒別?

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醫生主講實錄

臨床上凡遇到難于解釋的胃腸道癥狀,有過敏性疾患史或進食某些食物、攝入某些藥物后出現或加重胃腸道癥狀,周圍血嗜酸粒細胞增高者均應考慮本病之可能。應進行胃腸鋇餐造影或內鏡檢查,取活組織作病理學檢查,但活檢陰性不能排除本病。

在本病診斷過程中應與下列疾病鑒別:

(1)周圍血嗜酸粒細胞增多,可見于鉤蟲、絳蟲、血吸蟲、糞類圓線蟲等所致的寄生蟲病,這些疾病各有其臨床特征,且常可查到病原體。

(2)胃腸道癌腫、惡性淋巴瘤等,也可有周圍血象嗜酸粒細胞增高,但屬繼發性。

(3)嗜酸粒細胞增多癥,除周圍血嗜酸粒細胞增高外,其病變不僅累及胃腸道,還廣泛累及其他實質器官,如腦、心、肺、腎等,且病程短、預后差,常在短期內死亡。

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