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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5933次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 14618次

• 急性骨髓炎診斷
  急性骨髓炎，一般要根據患者的全身癥狀，局部癥狀，相關的輔助檢查，包括實驗室檢查，相關的影像學檢查，這樣才能夠進行骨髓炎的診斷。一般患者會表現為全身的癥狀，比如患者會出現全身中毒癥狀，出現寒戰，體溫升高，有的患者體溫達39度到40度；可能患者還會出現敗血癥的表現，比如患者出現譫妄，昏迷，有的患者可能還會出現中毒性休克的情況；一般患者局部會出現明顯的疼痛，患者的血常規一般提示中性粒細胞計數比較高，白細胞比較高，相關的X片檢查，CT檢查，磁共振檢查，可以發現患者骨髓炎位置是否出現明顯的膿液，進行綜合的分析，可以判斷患者是否出現急性骨髓炎。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-15 1996次

• 急性骨髓炎的鑒別診斷
  首先要鑒別的是軟組織炎癥，早期急性骨髓炎與早期的蜂窩織炎、丹毒等軟組織炎癥要注意進行鑒別。二是急性化膿性關節炎，腫脹、壓痛在關節間隙而不在骨端，關節活動度幾乎完全消失，有疑問時行關節腔穿刺，抽液檢查可以明確診斷。三是風濕免疫疾病，此疾病比較緩慢，全身情況比如發熱和局部癥狀比如關節腫痛均較輕，常為多關節游走性，血沉、抗鏈球菌溶血素o等血液檢查常呈陽性。四是惡性骨腫瘤，特別是肉瘤，常伴發熱、白細胞增多，x線示骨膜下新骨形成等現象，需要與骨髓炎注意進行鑒別。結合患兒的病史、臨床癥狀與體征、實驗室檢查結果、磁共振檢查結果，大致可以診斷出急性骨髓炎。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-21 4116次

• 如何診斷慢性骨髓炎
  病情分析：根據患者既往史，臨床表現，以及相關的影像學檢查，以及分泌物的培養，可以判斷患者出現骨髓炎。一般患者既往出現急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折，傷口污染比較嚴重，炎癥控制不理想，會出現慢性的竇道，分泌物進行細菌培養，可以培養出細菌。意見建議：首先患者要抬高患肢，減輕疼痛，行走的時候使用拐杖，避免出現病理性骨折。主要的要進行抗炎治療，還要進行病灶清除手術，一般是患者出現了明顯的包殼后進行手術，這樣才能夠徹底的清除病灶。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 1102次

• 如何診斷骨髓炎
  病情分析：骨髓炎的診斷主要根據患者癥狀，如有發熱、局部骨痛、紅腫，實驗室檢查結果白細胞計數增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫完善相關檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應注意休息，補充充足營養，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-02-11 1002次

• 骨髓炎的中醫診斷
  一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀。分析本證是屬于虛中夾實，建議病程偏長者，有正氣受損，氣虛則不能運血，血行不暢或者是閉阻經絡。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 338次

• 骨髓炎的中醫診斷
  中醫認為，骨髓炎多因正氣不足，外感邪毒，加之局部氣血凝滯，經絡阻隔，熱毒壅聚而成。臨床表現為局部紅腫熱痛，甚至化膿破潰，伴有全身發熱等癥狀。中醫治療骨髓炎，首要原則是清熱解毒，輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內服與外敷，達到標本兼治的效
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-02-20 0次