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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 52553次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7766次

• 急性免疫性血小板減少
  首先這個疾病屬于一個自身免疫性疾病，主要是由于出現(xiàn)了抗血小板抗體，而導(dǎo)致血小板破壞增多而引起的疾病，大部分患者在得病之前有急性的感染的病史，而觸發(fā)疾病的發(fā)生，這種疾病的特點就是外周血中，血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓聚合細胞可以代償性的增生，但是血小板伴有生成障礙，一般的情況可以多次檢測血小板計數(shù)明顯減少、脾臟不增大或者是輕度的腫大。急性期起病的病程一般是在六個月以內(nèi)，血小板減少比較嚴重，聚合細胞趨向幼稚型，屬于急性型，兒童比較多見。病程長的可以高達一年，起病緩慢者是慢性型。針對這兩個情況，首選的治療就是激素治療，對于激素治療無效的患者，可以考慮切脾治療或免疫抑制劑治療的方法。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 3593次

• 同族免疫性血小板減少
  這個疾病的主要臨床特征就是新生兒時期出生的時候血象是正常的，出生數(shù)小時之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方每升以上，又沒有明顯出血的表現(xiàn)，是無需特殊處理的，血小板常常在兩周左右可以恢復(fù)正常。如果合并有出血癥狀可以用腎上腺皮質(zhì)激素，強的松，一到兩個毫克每公斤，每天口服，直至血小板回升，此后可以減量，維持一個月以鞏固療效。對于嚴重的病例可能需要輸注血小板，可以迅速奏效。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2511次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見血小板計數(shù)減少引起最常見出血性疾病。意見建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時間、治療方法等因素有關(guān)。由于患者的發(fā)病因素有所不同，導(dǎo)致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據(jù)病因和病況，進行個體化治療，同時積極防護及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見的血液疾病，指血小板計數(shù)小于100X109\/L，常見于自身免疫性疾病、巨幼細胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 3102次

• 免疫性血小板減少是大病嗎
  關(guān)于免疫性血小板減少綜合癥，血小板減少屬于自體免疫性疾病，與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，可導(dǎo)致以出血為主的癥狀，輕者出現(xiàn)貧血，嚴重的可出現(xiàn)內(nèi)臟大出血危及生命，應(yīng)該給予激素、抗生素等治療。建議患者在發(fā)現(xiàn)疾病時一定要到正規(guī)醫(yī)院進行診斷治療，防止病情惡化一發(fā)不可收拾甚至威脅到生命。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 6204次

• 同族免疫性血小板減少
  這個疾病的主要臨床特征就是新生兒時期出生的時候血象是正常的，出生數(shù)小時之后才出現(xiàn)急性的血小板減少和出血的一些癥狀，可以見到全身散在的紫癜和瘀斑，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，在產(chǎn)后第一周可以出現(xiàn)黃疸。這個疾病的病程是比較短的，一般不需要特別治療。多數(shù)患兒病情比較輕，比如血小板數(shù)在25乘以十的九次方
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因為血小板數(shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認為是不明原因的一個出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 102次