一是便血。排便中或者便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量的血液，或將手指染紅。有時為滴血或射血。
第二是脫出。由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是一到兩個痔核同時脫出，有時是全部痔核，并帶有直腸黏膜一起脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行復位。癥狀較重的突出后需要用手推回。癥狀嚴重的，除排便時脫出外，凡用力行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等都有可能脫出。
脫出的痔核急易合感染。
第三是疼痛。單純的內痔一般沒有疼痛。如果發炎腫脹者，痔內有血栓形成，或者嵌頓，則有疼痛。如脫出未及時復位者，則疼痛加重。
第四個是黏液流出。直腸黏膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多。晚期內痔，因為肛門窺其松弛，常有分泌物由肛門流出。
第五是瘙癢。因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢，瘙癢有時是由于內痔脫出，因反射作用而引起的。
第六個就是內痔發錯。內痔平時癥狀輕微，沒有大的痛苦。如果有便秘或腹瀉，或者過于勞累，就會突然加重，稱為內痔發作。在內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛，有波動及異物填塞的感覺。因受干燥糞便的擠壓，易破會出血，里急后重，發作持續三到五天。
如果治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散，由于感染、化膿、潰爛或因血循環受阻，痔核也可發生壞死。
