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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3313次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時(shí)候，我們這個(gè)時(shí)候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個(gè)指標(biāo)，就可以對(duì)患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7207次

• 急性腎后性腎功能衰竭
  急性腎后性腎衰竭，指的是各種原因尿路梗阻引起來的急性梗阻性腎病，常見的病因主要是見于尿路梗阻，比如尿道損傷、炎性水腫、雙側(cè)輸尿管梗阻、血塊堵塞輸尿管或者結(jié)石、腎乳頭壞死，撫摸后血腫腫瘤壓迫輸尿管，再就是下尿路梗阻，像尿道狹窄、前列腺肥大或者腫瘤等。對(duì)于急性腎后性腎功能衰竭，在治療方面關(guān)鍵的就是要解除梗阻，另外要維持水、電解質(zhì)平衡紊亂，如果有感染因素需要積極的抗感染治療，像結(jié)石性梗阻一般情況下，需要及時(shí)的手術(shù)治療才能夠解除梗阻。另外要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保護(hù)腎臟的藥物，維持水、電解質(zhì)平衡，防止酸中毒，積極的進(jìn)行密切觀察，要注意防止脫水。還有就是要注意復(fù)查電解質(zhì)，避免低鉀血癥、高鉀血癥的產(chǎn)生，及時(shí)的進(jìn)行糾正。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2873次

• 腎性腎功能衰竭
  腎性腎功能衰竭是臨床上最常見的一種腎功能不全，常見于腎小球疾病，腎小管間質(zhì)疾病以及腎血管性疾病。對(duì)腎小球疾病，一般常見的急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎以及腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的腎小球損傷，從而產(chǎn)生的急性腎小球?yàn)V過率下降，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。間腎小管間質(zhì)性疾病，一般是由于腎臟的缺血或者藥物損傷，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞極性的壞死脫落，而產(chǎn)生的急性腎功能衰竭。腎間性的疾病，一般是由于急性間質(zhì)性腎炎以及慢性間質(zhì)性腎炎急性發(fā)作，而導(dǎo)致的腎功能下降。對(duì)于腎血管性的疾病，一般有腎動(dòng)脈的狹窄以及腎經(jīng)脈的血栓，所引起的腎功能的下降。以上這些，都稱之為腎實(shí)質(zhì)性的腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-07-15 9381次

• 什么是腎性腎功能衰竭
  腎前性腎功能衰竭中“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良，腎血流量不足引起的腎功能衰竭。在脫水的情況下，腎前性少尿主要是液體的丟失所致，此時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)液，液體不足可使腎血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)一步惡化，最后將導(dǎo)致腎小管變性（急性腎小管壞死）。腎前性腎功能衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水；少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 腎性腎功能衰竭的特點(diǎn)
  急性腎功能衰竭的主要表現(xiàn)為：1、尿量與質(zhì)的變化：尿雖突然減少。2、水中毒：由于排尿減少，體內(nèi)水分蓄積導(dǎo)致水中毒。3、氮質(zhì)血癥：由于體內(nèi)蛋白代謝產(chǎn)物不能從腎臟排出，血中尿素氮和肌酐增高。4、代謝性酸中毒：由于寄功能衰竭，酸性物質(zhì)排除困難，造成酸性物質(zhì)積聚。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制
  急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會(huì)有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 341次

• 腎性腎功能衰竭的病因
  病因主要分為五大類：第一類、腎血管疾病，比如腎動(dòng)脈血栓形成、粥樣硬化斑塊、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎、腎靜脈血栓形成、靜脈受壓等等。第二類、腎小球疾病和腎臟微血管疾病，如炎癥，包括急性和急進(jìn)型的腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等等。微血管病包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 267次