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膽結石多大建議手術?

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醫生主講實錄

膽結石多大建議手術

我國有關膽囊結石的手術適應癥:

第一,有癥狀的或有并發癥的膽囊結石。

第二,結石數量多,或結石直徑大于2到3厘米的。

第三,膽囊壁鈣化或磁化膽囊。

第四,伴有膽囊息肉大于1厘米的。

第五,膽囊壁增厚大于3毫米及伴有慢性膽囊炎。

第六,兒童膽囊結石。

第七,無癥狀者原則上不手術,有并發癥的膽囊結石指的是有繼發膽總管結石、膽汁淤積性胰腺炎、膽囊十二指腸瘺,膽囊結腸瘺、膽囊肝總管瘺、膽石性梗阻、膽囊癌等。有癥狀的膽囊結石是指曾經或正在發生腹痛或者膽囊炎牽涉至后背或右肩膀疼痛。

典型的表現是膽絞痛,尤其是吃油膩食物后疼痛加劇。所以膽囊結石多大才需要做手術,這應遵循個體化治療原則,不能千篇一律、一概而論,原則上是結石直徑大于2到3厘米是一定要做手術的。

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