第一、脊柱退行性病變的鑒別診斷，脊柱退行性病變，常見于頸椎和腰椎，表現(xiàn)為患處的慢性疼痛或者是合并有所屬神經(jīng)根受累的表現(xiàn)。病人體溫和血沉是正常的。X線拍片椎間狹窄，臨近的椎體上下緣硬化，有增生改變。椎旁的沒有軟組織改變。核磁表現(xiàn)可以有水腫、脂肪變和骨質(zhì)硬化，但是信號(hào)多均勻。
第二、腰椎間盤突出癥的鑒別，腰椎間盤突出癥，沒有全身癥狀，腰痛以及坐骨神經(jīng)痛，咳嗽時(shí)痛會(huì)加重。X線片上可以看見腰側(cè)彎，前凸減少或者是消失，沒有骨骼的破壞?；紓?cè)的直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陽性的，但是患者的血沉和體溫均是正常的，CT或者是核磁檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)突出的髓核。
第三、強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別，強(qiáng)直性脊柱炎也可以有類似，脊椎結(jié)核的表現(xiàn)。脊柱炎，均有的骶髂關(guān)節(jié)炎癥，沒有全身中毒癥狀，X線檢查看不到骨破壞或者是死骨，胸椎受累以后，會(huì)出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張受限等臨床表現(xiàn)，可以用來鑒別。
