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• 淋巴結(jié)與淋巴瘤的區(qū)別

  淋巴結(jié)是人體內(nèi)部的一個(gè)正常組織，淋巴瘤則是一種疾病。淋巴結(jié)是我們?nèi)梭w的淋巴組織當(dāng)中的一個(gè)小體，和淋巴管相通，具有清除細(xì)菌、異物，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的作用。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，它主要表現(xiàn)為頸部、上下頜、鎖骨上、腋下、腹股溝等等區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)淋巴結(jié)的腫大，經(jīng)常還合并有一些全身的癥狀，像貧血、發(fā)熱、疼痛、盜汗、乏力等等。如果這種淋巴瘤，或者是這種惡性的淋巴瘤全身出現(xiàn)的時(shí)候，會(huì)引起一些局部或者全身的癥狀。而正常的淋巴結(jié)也有可能出現(xiàn)一種腫大的情況，但是這種正常的淋巴結(jié)腫大，大多數(shù)表現(xiàn)為淋巴結(jié)表面是光滑的，質(zhì)地是柔軟的，確實(shí)也有疼痛的問題。但是這種疼痛的病因，相對(duì)是比較明確的。而且腫大的淋巴結(jié)，與周圍的組織沒有明確的黏連，而且這種腫大大多數(shù)經(jīng)過治療以后可以好轉(zhuǎn)。而淋巴瘤這種疾病出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的這種情況，大多數(shù)淋巴結(jié)表面的質(zhì)地都是有變化，表面不均勻，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，這種疼痛雖然出現(xiàn)不是非常明確。但是淋巴結(jié)與周圍組織有一定程度的黏連，它的活動(dòng)性早期稍微低一點(diǎn)。但是腫大以后，這種活動(dòng)性會(huì)下降。而且淋巴瘤大多數(shù)起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，主要表現(xiàn)還有一些全身伴發(fā)的癥狀，可以伴見一些全身的發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等等全身表現(xiàn)。所以淋巴結(jié)和淋巴瘤是兩個(gè)完全不同的概念，我們?cè)谂R床的治療當(dāng)中一定不能混淆。

  

  02:48
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 14843次

• 頸部淋巴結(jié)腫大

  頸部淋巴結(jié)腫大，我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么，是淋巴結(jié)本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時(shí)候，他會(huì)有明顯的無(wú)痛性的淋巴結(jié)的腫大，以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進(jìn)行血液病的，整個(gè)相關(guān)的專科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 137837次

• 腹腔淋巴結(jié)結(jié)核與腫瘤性疾病的鑒別
  由于淋巴結(jié)結(jié)核容易粘連融合，臨床可以觸及腫塊兒，沒有典型的結(jié)核中毒癥狀，而B超CT檢查發(fā)現(xiàn)散味，易誤診為腫瘤，所以應(yīng)該重點(diǎn)在于鑒別。下面第一個(gè)我們說一下和淋巴瘤的鑒別，兩者在影像學(xué)上表現(xiàn)是不同的。淋巴結(jié)結(jié)核分布相對(duì)集中，最常見于腸系膜，CT呈現(xiàn)一個(gè)環(huán)形或者花瓣?duì)畹膹?qiáng)化表現(xiàn)，B超可為混合性的回聲。一般病灶邊界界清，可以見到淋巴結(jié)鈣化或者是腹水，胃腸鋇餐造影顯示淋巴結(jié)腫大部位腸道受壓移位、腸腔狹窄、粘膜破壞和腸瘺，并常伴有回盲部的結(jié)合。腹部平片可以見到局部或者是廣泛的鈣化性淋巴結(jié)。淋巴瘤的病變分布較為廣泛，常累及腰二、三椎體以下平面，腹膜后淋巴結(jié)，霍奇金病多部累及腸系膜淋巴結(jié)，沒有治療的淋巴瘤CT和B超顯示腫大的淋巴結(jié)密度和回聲較均勻。一般病灶邊界比較清，沒有鈣化，沒有腹水，伴腸道受累的CT表現(xiàn)，為腸壁明顯到環(huán)形增厚，胃腸鋇餐造影檢查到粘膜破壞較為廣泛，腹平片多沒有診斷價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1576次

• 腹腔淋巴結(jié)結(jié)核的治療
  它的治療分為兩部分：第一部分內(nèi)科抗結(jié)核化療，沒有并發(fā)癥的時(shí)候，藥物治療可以治愈，療程一般不少于一年，也就是我們常說的，三個(gè)月的強(qiáng)化期九個(gè)月的鞏固期。三個(gè)月的強(qiáng)化期用的藥物是異煙肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇，九個(gè)月的鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。化療方案和肺結(jié)核是相同的，當(dāng)病從腸管、腹膜、腹腔和盆腔實(shí)質(zhì)器官結(jié)合，以至腹外的結(jié)合的，應(yīng)該根據(jù)情況適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。第二個(gè)外科治療，外科治療極重并發(fā)癥，而且術(shù)前術(shù)后應(yīng)該充分的抗結(jié)核治療是減少術(shù)后并發(fā)癥和徹底治愈的關(guān)鍵。外科治療的指征：1、因?yàn)檎尺B引起的急性或者是慢性，不能緩解的腸梗阻。2、形成了腹腔巨大的結(jié)核性膿腫不能控制。3、膿腫穿破腸壁或者是慢性的腸穿孔或者是腸瘺。4、引起消化道出血。5、膿腫穿破腹腔形成的竇道，抗結(jié)核治療不愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 2863次

• 淋巴結(jié)結(jié)核是什么
  病情分析：淋巴結(jié)結(jié)核是一種由于結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)所致的疾病。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)低熱，盜汗，淋巴結(jié)腫大，乏力等明顯的癥狀，兒童，青春期或者老年人的發(fā)病率要更高一些。意見建議：建議病人應(yīng)該早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合的使用抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療，然后早期需要增加蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)該適當(dāng)?shù)某砸恍┬笕饣蛘唪~蝦等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 4303次

• 頸淋巴結(jié)結(jié)核能治愈嗎
  病情分析：一般來說頸淋巴結(jié)結(jié)核是可以治愈的，但相對(duì)來說，頸淋巴結(jié)結(jié)核的治療周期會(huì)比較長(zhǎng)一些，治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)液化，破潰，甚至流膿的情況，也可能有較大的淋巴結(jié)沒有縮小，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)介入治療。意見建議：建議頸淋巴結(jié)結(jié)核的患者一旦確診后應(yīng)及早的進(jìn)行規(guī)律性的抗結(jié)核治療，患者在平時(shí)要調(diào)整好心態(tài)，保持心情愉快，避免壓抑情緒。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-02 1901次

• 淋巴結(jié)結(jié)核
  淋巴結(jié)核是由于淋巴結(jié)感染結(jié)核桿菌所引起的疾病，是全身結(jié)核的一個(gè)局部表現(xiàn)，也可以單獨(dú)存在，主要包括頸部淋巴結(jié)核，腋窩淋巴結(jié)核，腹股溝淋巴結(jié)核等，以頸部淋巴結(jié)核最常見。淋巴結(jié)核早期，可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié)，無(wú)痛，沒有明顯的臨床癥狀，此期容易被忽視，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，幾個(gè)
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-02 4892次

• 淋巴結(jié)結(jié)核癥狀
  淋巴結(jié)結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)腫塊、發(fā)熱、盜汗、疲倦、寒性膿腫、出現(xiàn)體重減輕等癥狀。1、不明原因的頸部或腋下、腹股溝區(qū)等區(qū)域的腫塊，或者無(wú)明顯癥狀。開始時(shí)腫塊一般不會(huì)感覺到疼痛，隨著病變發(fā)展，因淋巴結(jié)周圍炎，使與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連，有可能會(huì)引起疼痛。頸部腫塊較為常見，多數(shù)質(zhì)地偏軟，觸摸可移動(dòng)。2、午后低熱
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-08 1312次