急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性，腎性和腎后性三類，腎前性的常見病因包括血容量減少，如各種原因的液體丟失和出血，有效動脈血容量減少，低鋅排血量，腎內(nèi)血流動力學(xué)改變，包括腎臟血管收縮，擴張失衡和腎功能，腎動脈機械性阻塞。
腎后性急性腎衰竭的病理病因，主要是急性尿路梗阻。
?腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷，常見的是腎缺血和腎毒性物質(zhì)損傷，腎小管上皮細胞也包括腎小球疾病，腎小管病和間質(zhì)病變，所伴有的腎功能極具下降而引起的典型表現(xiàn)。
腎性急性腎功能衰竭最常見的原因
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-08-19 8625次
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急性腎功能衰竭最常見的并發(fā)癥急性腎功能衰竭比較常見的一個并發(fā)癥，主要就是患者的尿量減少，導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無法排出，這個水在患者體內(nèi)，如果說急性，突然就是無法排出的時候，會導(dǎo)致患者一個水腫、蛋白低，同時這些可能對患者影響不是很大，只是表現(xiàn)一個臨床的癥狀，但是水在患者體內(nèi)潴留，會導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多，這個導(dǎo)致比較嚴重的一個問題，它會導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問題，因為我們知道，心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個血液的負擔(dān)是4000毫升，如果說你每天的尿量很少的話，我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量，如果每天把1000到2000毫升水，就憋在體內(nèi)出不去的話，就明確會增加心臟的負擔(dān)，還有肺的負擔(dān)，如果這個負擔(dān)增加了以后，患者的一個心臟功能就會出現(xiàn)衰竭，可能會出現(xiàn)一個心慌，不能平臥、喘憋，或者有時候心功能衰竭以后還會出現(xiàn)一個肺功能的肺水腫，激發(fā)的肺水腫，肺里面會不斷地往外排出一些水分，或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰，這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現(xiàn)。所以在這方面來說，急性腎功能衰竭的話，影響最大的就是心功能，還有肺功能，另外還有一個問題，就是它如果急性腎衰會導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個電解質(zhì)，就是鉀這個水分會無法排出，它無法排除的話，如果血鉀升高的時候，超過5.5133μmol/L的話，在這種情況下，就會影響患者重要的一些器官的功能，比如說心臟的功能，還有一個腦血管的功能，最主要的心臟功能，如果說患者體內(nèi)的血鉀高于5.5，從我們專業(yè)上來說，患者就發(fā)生心跳驟停的，這個幾率也是非常大，所以說在這種情況下，也是非常危重的一個表現(xiàn)，在這兩個指標，一個心功能的問題，一個血鉀升高的問題，對我們急性腎衰的患者，這兩個是最關(guān)鍵，最危及生命的一個重要的指標。
02:28
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 6017次
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引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃ィ颊哂行陌钊蛘呤切穆墒С５臅r候，心臟往外攝血的能力下降，也會導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導(dǎo)致全身血管處于擴張的狀態(tài)，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球濾過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。
01:56
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 6448次
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急性腎功能衰竭最常見的原因急性腎功能衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎功能衰竭可以分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎功能衰竭，主要是指急性腎小管壞死。腎前性急性腎功能衰竭的常見原因包括血容量減少，比如各種原因的液體丟失和出血，有效動脈血容量減少和腎內(nèi)血流動力學(xué)改變等。腎后性急性腎功能衰竭的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路，從腎盂到尿道的任意水平。腎性急性腎功能衰竭有單實質(zhì)損傷，常見的是腎缺血和腎毒性藥物，例如外援性毒素如生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白、肌紅蛋白等損傷腎小管上皮細胞，在這一類中也包括腎小球病、血小管病、血管病和血小管間質(zhì)病導(dǎo)致的。語音時長 1:30”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 3205次
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引起腎性急性腎功能衰竭的原因腎下急性腎功能衰竭有腎實質(zhì)損傷，包括腎小管，腎間質(zhì)，腎血管和腎小球性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性急性腎損傷常見原因是腎缺血和腎毒性物質(zhì)，包括外源性，如毒素生物，毒素化學(xué)，毒素抗生素等和內(nèi)源性毒素，如血紅蛋白等，肌紅蛋白等，損傷腎小管上皮細胞引起的急性腎小管壞死。不同的病因，不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素，中毒性和缺血性急性腎小管壞死，可使多因素，如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年糖尿病等多種易患因素基礎(chǔ)之上。也可以有缺血因素參與，中毒性和缺血性損害，也可以一起引起急性腎小管壞死，但其發(fā)病機制仍未完全闡明。目前認為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。語音時長 1:57”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2516次
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引起腎性急性腎功能衰竭的原因有哪些腎性急性腎功能衰竭的病因主要為腎小球性疾病、腎小管性疾病、腎間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病。各種急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎、腎皮質(zhì)壞死等均可導(dǎo)致腎性急性腎功能衰竭。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-11-16 2804次
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急性腎功能衰竭最常見于什么急性腎功能衰竭病因多種多樣，根據(jù)病因發(fā)生的解剖部位不同，可以分為三大類，腎前性腎性和腎后性，其中腎前性腎功能衰竭最為常見，主要由于腎臟血液灌注不足所致，見于細胞外液容量減少或雖然細胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或者某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低，常見的病因包括有效血容量不足，心排量降低，全身血管擴張，腎動脈收縮，腎臟自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等等。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 3202次
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腎性急性腎功能衰竭的臨床特點我們知道腎功能衰竭指的是患者在短期內(nèi)腎功能急劇的惡化，導(dǎo)致代謝廢物和水分不能有效排泄這樣的一種臨床綜合征。實際上有很多種原因可以造成這樣的結(jié)果，根據(jù)導(dǎo)致急性腎衰竭的原因的部位不同分為腎前性、腎性和腎后性。所謂的腎性急性腎功能衰竭指的是各種原因損害的腎組織，腎實質(zhì)組織以后患者很快又出現(xiàn)這種急性的腎功能
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 41次
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急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時為天數(shù)，數(shù)天此時腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 58次
