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• 影響神經母細胞瘤預后的因素

  神經母細胞瘤預后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預后就好，大于18個月預后不良。2.再有，手術的臨床分期。3.還有，是否一次手術就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預后好，陽性是預后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉移。在遠處轉移當中，從我們的實踐開始看，如果發生骨轉移預后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數，雙倍特別多，這也是預后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 5112次

• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 9820次

• 什么是橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤由未分化的小原型細胞和不同分化階段的橫紋肌細胞構成，較為常見，占全部軟組織腫瘤的正負20%，組織學分為濾泡型、胚胎型和多形性三種。胚胎型好發于小于五歲的兒童，多見于頭頸和泌尿系，濾泡狀多見于青少年，好發于下肢，其次為頭頸和軀干。多形性以成年或老年人多見，好發于四肢，尤其下肢大腿間多見，通常發生在肌肉內。因為發生部位的不同，病人可在不同相關科室首診，較大的腫瘤常有壞死、出血以及黏液樣變。其聲像圖表現如下：腫瘤邊界回聲較清楚，光滑或不光滑，多呈橢圓形，腫瘤內部呈不均質低回聲，中心部易繼發出血、壞死，而出現不規則的無回聲區，底面回聲一般不減弱。超聲血管提示，腫瘤周邊以及腫瘤內可見較為豐富的血流信號顯示。
  語音時長 1:40”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 19948次

• 胚胎型橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤是來源于具有肌源性分化能力的原始細胞，而非源于橫紋肌的一種高度惡性腫瘤，成人橫紋肌肉瘤好發于四肢和軀干，兒童腫瘤可起源于任何部位，發病率約占兒童所有惡性腫瘤的5%以及兒童軟組織腫瘤50%。有胚胎型、葡萄狀型、腺泡型型和多形性等多種類型，其中以胚胎型最常見，約占65%，絕大多數發生于嬰幼兒，好發于頭頸部、泌尿生殖道及后腹膜。腫瘤有多個結節狀腫塊，多呈葡萄狀，有包膜，但惡性程度高，生長迅速及轉移快，部分切面呈灰白色，部分呈編織狀的黏液樣變性。聲像圖表現如下：腫瘤為形態不規則的實質性、非均質性腫塊，上部可見形態不規則的無回聲區，下部為實質性、非均質性回聲區，其內為點狀強回聲與低回聲交錯排隊的特點，腫瘤內星點狀彩色血流信號，腫塊周邊血流豐富，呈高速低阻血流。
  語音時長 2:01”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 15145次

• 橫紋肌肉瘤的早期癥狀有哪些
  1、泌尿生殖系：泌尿生殖系腫瘤可表現為尿路梗阻、血尿或兩者兼有,而盆腔腫物可引起腹痛或腸梗阻。陰道、宮頸、子宮腫瘤可有陰道分泌物。睪丸旁腫瘤通常是單側的、無痛性陰囊內腫塊,偶伴腹膜后腫塊,多繼發于淋巴擴散,占27%。2、頭頸部：根據原發部位不同,5%~20%的病例有頸部淋巴結轉移,眼眶腫瘤預后最好,而腦膜周圍腫瘤預后最差。頭頸部橫紋肌肉瘤的組織類型大多數為胚胎型。鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似,但鼻咽癌好發大齡兒童,頸部淋巴結轉移率較高,預后較差。3、四肢和軀干：肢體和軀干部腫瘤表現為腫塊,一些患者則先出現淋巴結轉移的癥狀(占12%)。胸部腫瘤可壓迫呼吸,脊柱旁腫瘤可有脊髓壓迫和神經癥狀。4、其他部位：腹膜后橫紋肌肉瘤可非常大,導致腹痛、消化道或尿路梗阻癥狀。消化道和膽道腫瘤少見,但如發生,則表現為消化道或膽道梗阻。心臟腫瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齊,另一個少見的發病部位是氣管和肺。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 4803次

• 橫紋肌肉瘤怎么治療
  病情分析：橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中比較常見的一種，多發于兒童。主要表現為痛性或者無痛性的腫塊，腫瘤生長比較快，可以伴有皮膚破潰或者出血。意見建議：對于橫紋肌肉瘤的治療，主要是以手術治療為主，可以配合放療化療等手段輔助治療，可以延長生存期，改善生活質量。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2019-04-11 2004次

• 胚胎性橫紋肌肉瘤怎么引起的
  胚胎性橫紋肌肉瘤通常是由于遺傳因素引起的。胚胎性橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，通常是因為遺傳因素引起的，如果是患者的家屬及患者的父母患有胚胎性橫紋肌肉瘤，則患者要比正常患者患病的幾率高，胚胎性橫紋肌肉瘤會導致患者出現腫塊潰破、鼻出血、皮膚表面紅腫等，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的檢
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-15 545次

• 腱鞘囊腫和橫紋肌肉瘤的區別
  腱鞘囊腫和橫紋肌肉瘤的區別主要是發病原因和癥狀不同。腱鞘囊腫可能是慢性損傷或者腱鞘上的結締組織因局部營養不良引起的，患者可能會出現活動時關節有酸脹感或者肌肉萎縮的情況，橫紋肌肉瘤可能是基因變異引起的，患病部位可能會出現不同程度的疼痛感，這兩種疾病都需要及時治療。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-19 85次