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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對這個(gè)病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3096次

• 頑固性便秘的危害

  隨著社會發(fā)展，大家的生活節(jié)奏發(fā)生了改變，便秘的發(fā)生率也是逐步提高。當(dāng)然很多人并不重視便秘的危害，其實(shí)它的危害還是很大的。1.首先，由于很多糞便積在腸道里面，排便在比較困難的情況下，在用力的時(shí)候，往往容易產(chǎn)生痔瘡，這種肛腸類疾病。2.其次，很多糞便積在腸道里面，往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收，往往導(dǎo)致皮膚的損傷，比如說皮膚會發(fā)黃、產(chǎn)斑、起痘痘，它對于愛美的女性來說，是一個(gè)非常不利的因素。3.還有，很多便秘病人，往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現(xiàn)在焦慮癥，同時(shí)也會引起便秘，這兩者是一個(gè)相輔相成的疾病。4.還有，就是腸功能的紊亂，往往導(dǎo)致菌群的紊亂，菌群紊亂可以導(dǎo)致結(jié)腸慢性炎癥，慢性炎癥同時(shí)，它也是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)高危因素，現(xiàn)在也是國際上比較重視的一個(gè)項(xiàng)目。5.最后，也是它風(fēng)險(xiǎn)最大的因素。因?yàn)槲覀內(nèi)绻疟憷щy，往往可以誘發(fā)一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物，死在馬桶上面，這主要是便秘誘發(fā)心血管、腦血管疾病，這些都是非常可惜的。

  

  02:35
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 3657次

• 頑固性痤瘡有哪些護(hù)理措施？
  ?頑固性痤瘡的部位一般是面部和胸背部比較常見。在面部的護(hù)理措施主要是注意清潔，面部的清潔是很重要的，要使用一些適合膚質(zhì)的洗面奶來做面部清潔，然后有些油膩性的或者粉脂重的化妝品，盡量不要涂在面部。另外在胸背部的頑固性痤瘡要注意局部的通風(fēng)和干燥，不要穿非常緊的化纖的衣服，這樣不透氣對痤瘡的治療是非常不利的，而且也會加重痤瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:34”
  董曉龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-20 2040次

• 頑固性皮膚瘙癢如何預(yù)防？
  ?皮膚瘙癢在臨床中是非常常見的，尤其是在皮膚科。少數(shù)表現(xiàn)為皮膚疼痛，絕大部分伴有皮膚瘙癢，如何預(yù)防頑固性的皮膚瘙癢？首先，查明原因，在去除病因的基礎(chǔ)上再進(jìn)行治療。第二，盡量的避免用熱水肥皂去刺激皮膚，否則皮膚會缺水嚴(yán)重造成角質(zhì)層干燥，進(jìn)而使真皮內(nèi)產(chǎn)生炎癥，加重皮膚的瘙癢。第三，盡量不吃辛辣刺激的食物。第四，患者一定要注意潤膚治療，洗完澡之后外擦滋潤保濕藥霜或軟膏。
  語音時(shí)長 1:19”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-09-05 1974次

• 頑固性高血壓的預(yù)防措施有哪些
  病情分析：頑固性高血壓的預(yù)防措施，主要包括以下幾點(diǎn)：1，要保證充足的睡眠，防止睡眠不佳引起的血壓升高。2，要保持愉悅的心情，避免情緒的激動(dòng)，過度的緊張和焦慮。3，要避免服用引起血壓升高的藥物，比如避孕藥、激素。意見建議：頑固性高血壓的患者要使用三種或者三種以上的降壓藥物聯(lián)合降壓，常用的降壓藥物有5大類，包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，利尿劑，鈣通道阻滯劑，為改善患者的依從性，可以使用單片的固定復(fù)方制劑。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 1603次

• 皮膚瘙癢的護(hù)理有哪些
  病情分析：皮膚瘙癢可以外涂皮膚保濕劑或者是保濕霜，可以起到保濕和修復(fù)皮膚屏障的作用。避免用熱水、花椒水、濃鹽水燙洗患處。不要暴力搔抓。意見建議：皮膚瘙癢如果伴有大量滲出時(shí)，要先用生理鹽水或者是3%硼酸溶液濕敷。滲出緩解后可以外用糖皮質(zhì)激素制劑，比如地奈德乳膏、艾洛松乳膏。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1803次

• 頑固性面癱的原因有哪些
  頑固性面癱的原因有：1.是病情本身比較重，如亨特氏綜合癥，患者感染的病毒量比較大，神經(jīng)損傷比較重。2.由于治療不及時(shí)，留下了頑固的后遺癥。3.醫(yī)生的操作不當(dāng)有關(guān)系，導(dǎo)致面神經(jīng)的水腫加重。建議患者及早治療，可以做藥物牽正散、針灸、理療等等。飲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 頑固性皮膚病圖片
  頑固性皮膚病，在臨床上包括很多種類型，比如銀屑病、白癜風(fēng)、硬皮病、紅斑狼瘡等。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-02 0次