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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時(shí)候經(jīng)常有患者過(guò)來(lái)說(shuō)，大夫我想查一個(gè)尿，看看有沒(méi)有尿酸。其實(shí)這個(gè)是大家認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)，咱們說(shuō)的尿酸呢，不是尿里的一個(gè)成分，它是血液中的一個(gè)成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個(gè)產(chǎn)物。簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測(cè)血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時(shí)候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國(guó)發(fā)病趨勢(shì)具有一個(gè)年輕化、高流行，男性高于女性的一個(gè)特點(diǎn)，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國(guó)的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個(gè)水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 22492次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11753次

• 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥
  高尿酸血癥可分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的高尿酸血癥是由先天性的嘌呤代謝障礙引起的，發(fā)病機(jī)制主要是包括兩個(gè)方面：第一個(gè)是多基因遺傳引起的這種腎小管尿酸分泌功能的障礙，尿酸排出的比較少，這個(gè)時(shí)候血尿酸就會(huì)升高。第二個(gè)就是嘌呤代謝的缺陷，有一些酶活性的異常會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的升高，痛風(fēng)患者當(dāng)中因?yàn)槟蛩嵘蛇^(guò)多，在中國(guó)來(lái)講還是比較少的，大多數(shù)是由尿酸排泄減少引起的。繼發(fā)性的高尿酸血癥，主要的病因有某一些遺傳病，比如說(shuō)一型糖原累積癥等等遺傳性的先天性的疾病，再就是某一些血液病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤以及惡性腫瘤，放療和化療之后因?yàn)槟蛩嵘商啵蛩峋蜁?huì)水平太高。第三個(gè)就是慢性腎病。第四個(gè)是某一些藥物，比如呋塞米、利尿酸、比嗪酰胺等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 11304次

• ?原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制主要是見(jiàn)于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機(jī)制主要有腎小球?yàn)V過(guò)減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過(guò)多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過(guò)多，主要就是低嘌呤飲食超過(guò)五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因，與尿酸生成過(guò)多有關(guān)系，其機(jī)制可能是內(nèi)源性尿酸生成過(guò)多，與促進(jìn)尿酸成過(guò)程中的一些酶的數(shù)量，與活性增加或者抑制尿酸生成的一些酶的數(shù)量，活性降低有一定關(guān)系。酶的缺陷與基因變異有關(guān)，可為多基因，也可為單基因，遺傳方式可以是常染色體隱性，常染色體顯性遺傳等。所以原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制，主要就是尿酸排泄的減少，再就是尿酸生成得過(guò)多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3823次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩岣咚鶎?dǎo)致的，因?yàn)槟蛩猁}的沉積在各個(gè)關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)疼痛及結(jié)石等癥狀。所以，痛風(fēng)與高尿酸血癥存在著相互的聯(lián)系并且有因果關(guān)系，高尿酸血癥能夠?qū)е峦达L(fēng)。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 3603次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過(guò)調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來(lái)降尿酸的。一定要堅(jiān)持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見(jiàn)建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2301次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過(guò)多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 723次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥
  原發(fā)性高尿酸血癥一般是一種由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多而導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血液中尿酸水平異常升高，而無(wú)其他明顯的病因或相關(guān)疾病。原發(fā)性高尿酸血癥的具體發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等多重因素。腎臟是尿酸排泄的主要途徑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次