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甲狀腺癌的病理分型

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醫生主講實錄

第一型是乳頭狀甲狀腺腺癌,它是分化型甲狀腺腺癌,成低度惡性,比較常見。約占甲狀腺癌總數的70%,可以分為隱匿型、甲狀腺內型及甲狀腺外型。

第二是濾泡狀甲狀腺腺癌,為分化型甲狀腺腺癌,成中度惡性,約占總數的20%。

第三是髓樣癌,在兒童少見,約占總數的10%,但是病死率高,腫瘤起源于濾泡上皮細胞以外的濾泡旁細胞,就是C細胞,惡性程度中等。腫瘤細胞間質豐富,有淀粉樣物質及鈣鹽沉淀。C細胞分泌降鈣素是其主要生物學標記,還可以分泌ACTH、組胺、前列腺素等,臨床可表現為多發性內分泌腫瘤綜合征。

第四型是未分化癌,比較罕見,分化程度低,惡性程度高,腫瘤細胞呈多形態化。根據不同細胞成分比例,可分為梭形細胞型、小細胞型和巨細胞型,常早期發生遠處轉移。

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