偏執性精神病患者的主要癥狀是逐漸發展的系統的妄想，這類疾病稱為偏執性精神病。
病人常見的妄想有三大類：被害妄想、嫉妒妄想和鐘情妄想。其中，又以被害妄想最為多見，病人認為某人、一批人或某些單位，正在打擊、監視或陷害他，因而不斷地收集證據，以證實自己的假設，或者不斷地進行申訴或控告。有些病人懷疑配偶有外遇，因此，不放心，上班送，下班接，工作時間常打電話探問，出門總是陪著，寸步不離，看上去恩愛得很，實際上卻是對配偶極不信任，回家后則常對配偶進行無休止的盤問，甚至采取各種不道德的方法對待配偶。有人把這種情況，稱為病理嫉妒綜合征，以鐘情妄想為主者，則常表現為病態的單戀，這類病人與一般的多疑性格不同，他們的多疑已達到病態的程度，即堅信不疑，而且一意孤行，行動受妄想的支配?
但是他們除了妄想以外，一般沒有其他的精神癥狀，而且可能在相當長的時間內，還能勝任原先的工作，常能給人以正常的假象。同時他們的妄想內容并不離奇荒謬，貌似有理，他們所說的是事出有因，查無實據，或者是在生活中有可能發生，但并未真正發生，所以很能混淆視聽，甚至取得周圍人的同情。只有經過詳細的了解或全面檢查才能確診。事實上，他們是精神病中較為危險的一類，因為他們智力良好，人格完整，如果社會所認可的方法不能解決他們的問題，就有可能采取非法的手段，例如因懷疑配偶，而殺死配偶之類。
