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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯(lián)的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3554次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 48090次

• 鑒別妊高癥原發(fā)性高血壓合并妊娠
  由于有些病人妊娠前未行體檢當妊娠的時候發(fā)現(xiàn)高血壓常常需要進行妊娠高血壓綜合征以原發(fā)性高血壓并發(fā)妊娠的鑒別診斷，鑒別要點如下：一，妊娠高血壓綜合征在妊娠二十周以后才出現(xiàn)高血壓。二，原發(fā)性高血壓，原先就已經(jīng)有高血壓的病史或者是妊娠二十周常規(guī)檢查及發(fā)現(xiàn)高血壓。二，前者血壓一般不超過二百一百二十毫米汞柱，往往伴有自覺癥狀，后者可以超過二百，一百二毫米汞柱，而無自覺癥狀。三，前者常常有水腫后者一般沒有水腫。四，前者血尿酸升高，后者無血尿酸升高。五，前者，尿fdp陽性或者陰性。六，前者于產(chǎn)后三個月內自動緩解消退，后者則依舊存在需要進行正規(guī)治療。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 2150次

• 妊高癥和高血壓
  妊高癥其實我們指的是妊娠高血壓增高癥。一般情況下，患者都是在妊娠二十周，以及產(chǎn)后兩周出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)。大概能夠占到孕婦總數(shù)的5%，其中一部分會伴有蛋白尿、水腫，稱之為妊娠高血壓綜合癥。病情嚴重的會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹疼痛，若沒有適當?shù)闹委熡锌赡軙鹑硇辕d攣甚至昏迷。高血壓有可能是本身就有高血壓，也有可能是懷孕以后出現(xiàn)的。如果是本身沒有高血壓，在懷孕二十周以后出現(xiàn)的，我們就稱之為妊高癥。如果在懷孕之前就已經(jīng)有高血壓，那顯然這種情況就屬于是原發(fā)性高血壓或者有其他激發(fā)的原因，比如代謝性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等。對于妊高癥的患者，一般是平時沒有高血壓。在懷孕以后出現(xiàn)的我們才稱之為妊高癥。但是高血壓人群如果真的是有高血壓，和懷孕關系不大，在懷孕之前就有高血壓。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2071次

• 原發(fā)性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  病情分析：不一定是，因為妊高癥它主要是因為在妊娠20周以后血壓超過或者等于140~90毫米汞柱的時候被稱之為妊高癥，發(fā)生率也是比較低的。原發(fā)性的高血壓指的是懷孕之前就有的高血壓。意見建議：建議要根據(jù)具體的情況來進行相關的治療，如果說血壓不是很高的情況下，在飲食方面進行調整，如果血壓比較高，還是要在醫(yī)生的指導下進行一些藥物的治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-06 1304次

• 原發(fā)性高血壓能懷孕嗎
  病情分析：對于原發(fā)性高血壓中的一級高血壓是可以懷孕的。但是對于原發(fā)性高血壓中的三級高血壓，不建議懷孕，可能會誘發(fā)并發(fā)癥，例如，心臟病，心力衰竭。意見建議：注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內的，少吃腌制品。必要時應用一些藥物來控制血壓。定期復查血壓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1401次

• 原發(fā)性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  妊高癥一般在妊娠20周以后血壓高于140/90毫米汞柱，其發(fā)病率只有3%。原發(fā)性高血壓是懷孕之前就已經(jīng)高血壓，是兩種不同概念。患有原發(fā)性高血壓懷孕了后要積極降壓治療，但不要吃降壓力度太強的藥物，以免影響胎兒發(fā)育。具體藥品使用請結合自身情況在
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次

• 懷孕血壓高就一定是妊高癥嗎
  妊高癥通常指的是妊娠期高血壓，懷孕血壓高不一定就是妊高癥，懷孕血壓高一般由妊高癥引起，但同時也不排除有原發(fā)性高血壓的情況。一般在懷孕20周以后血壓達到或超過140/90mmHg為妊高癥，而原發(fā)性高血壓，多數(shù)是在懷孕之前患有高血壓，所以懷孕血壓高不一定就是妊高癥。妊高癥患者有可能會出現(xiàn)輕微的頭痛、頭暈
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 1751次