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腦血栓吞咽困難

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醫生主講實錄

一般來說腦血栓患者在住院的時候大約有45%的患者都會出現吞咽困難的情況,其中約有一半的患者在發病六個月以后,仍然不能恢復到正常的吞咽功能。43%到54%有吞咽困難的腦血栓患者,容易出現誤吸,在這些患者當中37%會進一步的發展為肺炎,4%的患者也會因為肺炎而造成死亡,腦血栓患者病情越嚴重,吞咽困難也就越常見,此外有48%吞咽困難的急性腦血栓患者會產生營養不良的情況。

腦血栓后發生的吞咽困難一般是可以較快的恢復的,發病一周以內超過一半的患者吞咽困難就可以明顯的得到改善,發病幾周以內困難的恢復可以高達43%到86%,如果患者沒有營養障礙的危險。發病最初的第五到第七天之內是不需要采用鼻飼進行喂養的,緩和營養改善與插的胃管帶來的不適的利弊,如果患者存在營養障礙可較早的基于輕度和中度的吞咽困難一般可以用鼻飼來過渡。

如果是長期不能吞咽的患者應當選用經皮胃管進食,由于腦血栓患者的吞咽困難,有較高的恢復率,采用經皮胃管大多數是在發病第二到第四周以后才可以進行。

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