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空回腸憩室怎么治療?

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醫生主講實錄

空回腸憩室如果很小、沒有癥狀,不需要治療,如果合并有脂肪瀉、貧血,可先用維生素b12、口服抗生素治療。如藥物無效或憩室炎、穿孔、出血、腸梗阻等合并癥時,需要手術治療切除憩室。如僅將憩室內翻,日后可發生腸套疊,現在已很少采用。

單發的小憩室可形憩室切除術,手術時需將憩室連同局部小腸一并切除。手術中所見的憩室常比x線造影發現的多。如為多發憩室散在小腸各部,不可能廣泛切除時,則只能將含有大憩室的腸段切除,小的憩室不予處理,小腸切除50%,而回腸末端和回盲瓣兒均保留,不致發生營養障礙。

盡管憩室病的發病率很高,但常無并發癥,發生憩室炎和消化道出血的病人中,有10%至20%預后不良,大多數急性憩室炎和憩室出血的發作,呈自限性而且經內科治療有效,預后與年齡有關,年齡很大的老年人中,并發癥的發生率及病死率均相當高。

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