老年性黃斑病變可以分為干性和濕性兩種。
干性的老年性黃斑病變?nèi)菀缀椭行男視炤啝钜暰W(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，還有青年性黃斑變性等疾病相混淆。后面這兩種疾病患病年齡多較輕，自幼即有進(jìn)行性視力下降，多具有特征性的眼底表現(xiàn)。
對(duì)于濕性的老年性黃斑病變，容易和高度近視性，脈絡(luò)膜新生血管，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，眼底血管樣條紋，脈絡(luò)膜黑色素瘤等疾病相混淆。
高度近視的患者多有高度近視多年，多年年底檢查可見豹紋狀眼底漆樣裂紋和鞏膜后葡萄腫。
中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于年輕女性，單眼發(fā)病，病變范圍較小。
眼底血管樣條紋可見視盤周圍有中黑色的向四周發(fā)出的放射狀的條紋，其中位于黃斑部的條紋可發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管，熒光素血管造影可觀察到血管樣條紋。
脈絡(luò)膜黑色素瘤熒光素血管造影，早期出現(xiàn)遮蔽熒光，后期病變邊緣有多數(shù)針尖樣細(xì)小的強(qiáng)熒光點(diǎn)，并伴有強(qiáng)熒光素滲漏，有時(shí)可以見到腫瘤類的血管與視網(wǎng)膜血管同時(shí)顯影，形成雙循環(huán)現(xiàn)象。眼部超聲檢查可輔助診斷。
總之詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查眼底，并適當(dāng)結(jié)合各種輔助檢查手段，可正確鑒別以上疾病。
