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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2931次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些

  心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一，二尖瓣的狹窄或反流會導(dǎo)致肺的淤血，此時導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體的血液滲出，患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀，而且很多患者活動耐力是明顯降低的，比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏，活動量也相對更小。第二，對于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能會導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，此時患者可以有心包積液、胸膜腔積液，患者會出現(xiàn)胸悶、喘憋，肢體也會有明顯的腫脹，胃腸道也會有淤血。患者最主要癥狀為食欲的減退，長期以往可能會導(dǎo)致消瘦、體重降低、白蛋白降低，出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三，對于主動脈瓣狹窄的患者而言，出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似，當(dāng)主動脈瓣有狹窄時血液沒有辦法充分的進(jìn)入主動脈，導(dǎo)致冠脈的供血減少，心肌出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為心絞痛，甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 8886次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病死亡的原因
  首先風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要是侵犯到心臟的瓣膜，然后引發(fā)一系列的并發(fā)癥，主要是死于并發(fā)癥：最常見的就是第一位的心衰，像風(fēng)濕性心臟瓣膜病首先可以表現(xiàn)為左心衰竭，左心房、左心室擴大以后心室的收縮功能明顯的下降，患者很有可能會發(fā)生急性的心衰。如果說急性心衰發(fā)作沒有得到很好的治療，這種情況很容易出現(xiàn)心源性休克、死亡。第二位就是心律失常，這種情況也非常多見，主要是因為心衰以后，尤其是左房擴大，這樣就形成房性的心律失常，最常見的就是心房顫動，另外如果出現(xiàn)高度的房室傳導(dǎo)阻滯，長間歇比較長，就有可能會引起患者頭暈、暈厥，甚至心臟的停搏導(dǎo)致患者死亡。第三位就是出現(xiàn)腦栓塞，這種情況主要是因為左房擴大，另外有心房顫動，左房內(nèi)形成血栓以后就會導(dǎo)致腦栓塞，栓塞以后有可能直接導(dǎo)致患者死亡。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 7695次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。單個或多個瓣膜及附屬結(jié)構(gòu)的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，從而出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。近半數(shù)患者無明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
  語音時長 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 8597次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1901次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動脈瓣。侵襲主動脈瓣時，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運動，每6到12個月定期復(fù)查一次。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1802次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么調(diào)理
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病可以通過改善生活習(xí)慣、藥物治療等方面進(jìn)行調(diào)理。1、改善生活習(xí)慣：患者在日常生活中要保持清淡飲食，注意營養(yǎng)搭配，多吃新鮮的蔬菜水果，限制鹽、糖的攝入量，少吃脂肪含量高的食品，如肥肉、油炸食品和動物內(nèi)臟，不要吃腌制食品，避免辛辣、生冷等刺激性食物，也要控制飲水量。戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 294次