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肋骨骨折如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肋骨骨折的治療原則為陣痛,清理呼吸道分泌物,固定胸廓,恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥等。對(duì)于單處閉合性肋骨骨折的治療,方法有:寬膠條固定、多條胸帶固定和彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定、預(yù)防感染,必要時(shí)可以口服或肌注止痛劑。

對(duì)于連枷胸的治療,主要是糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng),抗休克,抗感染,處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí),反長(zhǎng)呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重,則采用局部加電加壓包扎。當(dāng)浮動(dòng)范圍達(dá)3厘米以上者,可引起嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能衰退。

對(duì)于開放性的肋骨骨折,應(yīng)盡早徹底清創(chuàng)治療。清除骨碎片及無生機(jī)組織,咬平骨折斷端,以免損傷周圍組織。如有肋間血管破裂者,應(yīng)分別縫扎,對(duì)于胸膜破損者按開放性氣胸處理,術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)及抗感染藥物治療。

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