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醫生主講實錄

臨床上很多呼吸道疾病均可以導致干咳無痰,常見的疾病有細菌或是病毒引起的上呼吸道感染,肺炎患者會出現干咳,有的患者會伴有咳黃痰或者白痰。

考慮上述情況疾病的時候,要完善血常規、c反應蛋白、支原體抗體,病毒抗體等檢查,明確診斷后,根據病因去進一步治療,如抗感染治療、抗病毒治療和抗非典型致病菌治療。

咳嗽變異性哮喘也可以導致干咳無痰,患者常有鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀,經過支氣管舒張實驗、過敏源等相關檢查可明確診斷,診斷后需要使用支氣管舒張劑或者吸入的激素治療。

患者為老年,有長期的吸煙史,近期出現了干咳,伴有體重下降,要警惕肺惡性腫瘤可能性,要積極完善肺ct、腫瘤系列等相關檢查,必要時需要完善支氣管鏡檢查。如果診斷明確,可評估手術的指征,如有手術指征,應積極手術,如無手術指征,應考慮放療、化療的指證,也可以對癥的去治療。

如果患者為非典型致病菌導致的咳嗽,患者的支原體抗體可能是陽性的,診斷后可服用抗非典型致病菌的藥物,如大環內酯類藥物、紅霉素、阿奇霉素等。

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