甲狀腺瘤是否需要手術，分為不同情況：
1.實質性單節結和核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素抑制治療和核素治療，冷結節多須手術治療，發展會制定硬的單發結節，或伴有頸部淋巴結腫大和兒童的單發結節惡性可能性大，應早日手術。
2.多結節甲狀腺腫，傳統認為多結節甲狀腺腫發生癌變的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現，許多出疹為單發結節者實際上是多發結節，認為兩者之間癌變的發生率沒有多少差別。因此對于甲狀腺腫的處理首先要排除惡性，如果細胞學診斷為惡性會是可疑惡性，應予以手術治療。
3.囊腫良性和惡性退行性惡變者皆可形成囊腫，甲狀腺囊腫罕見持續或復發的混合性腫塊應予以切除。
4.摸不到的結節，近年來由于b超ct的發展，在做其他檢查時可意外的發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見于老年人一般無甲狀腺病史，無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素。結節小于1.5公分，只需隨訪觀察。若結節大于1.5公分可在超聲指導下，做細胞學穿刺，再進一步處理。
5.放射結節頭頸部接受放射治療者，易發生甲狀腺癌，放射后早至五年晚至三十年，頭頸部接受放療后，甲狀腺出現結節者做細胞學診斷。
