低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖有時可誤診為精神病、神經疾患（如癲癇、短暫腦缺血發作）或腦血管意外等。
1，低血糖病因的鑒別：如磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。
2，交感神經興奮表現的鑒別：甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合征等。
3，精神-神經-行為異常的鑒別：如精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態等。
低血糖癥鑒別診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-12 13670次
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低血糖癥狀？低血糖的典型臨床癥狀，稱為whipple三聯征。第一，有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發生其實是一個信號，給了患者自救或醫生迅速判斷治療的信號。如果出現了低血糖癥狀，患者意識清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關性低血糖，應及時停用相關藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時監測血糖，甚至無需等待血糖結果，及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。
01:35
郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2019-12-06 19293次
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀，特殊人群的典型低血糖癥狀包括：一，新生兒低血糖，會出現蒼白、氣促、發呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養困難等。二，兒童低血糖，類似于成人低血糖的表現，可出現癲癇大發作。三，孕婦低血糖，類似于成人低血糖癥狀，容易表現為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四，老年人低血糖，出現交感神經癥狀不明顯，但可以表現性格改變、失眠、多夢，甚至昏迷。
01:09
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-29 10149次
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低血糖癥如何診斷首先我們要看患者有沒有低血糖的癥狀，像出冷汗，饑餓，心慌，手抖等這一些交感神經興奮的癥狀。還有腦功能障礙的癥狀，像對周圍事物不感興趣，注意力不集中，嗜睡或者是出現精神行為的異常，像精神病患者一樣這一些精神障礙。出現了這些低血糖的癥狀，然后測他的血糖低于2.8毫摩爾每升，然后補充糖之后這些低血糖的癥狀能夠迅速緩解，我們就可以診斷低血糖癥了。有的患者血糖并沒有低到2.8毫摩爾每升但是也出現了低血糖的癥狀，我們稱之為低血糖反應。有的患者血糖很低，已經低于2.8毫摩爾每升，但是患者還沒有明顯的低血糖癥狀，我們稱之為未察覺的低血糖，這個時候其實是很恐怖的，往往病者能夠發展成為昏迷，然后危及生命。語音時長 01:23”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-05-31 2984次
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低血糖癥與什么鑒別低血糖輕度的癥狀表現為心慌，出汗，感覺障礙。這種情況需要與冠心病，心絞痛發作或者甲亢等疾病鑒別。如果低血糖沒有及時的糾正，容易出現神經系統癥狀，比如意識混亂，行為異常，視覺障礙，甚至昏迷。這種情況需要與腦血管疾病鑒別排除有沒有腦梗塞，腦出血等腦血管意外，同時還要排除肝性腦病，癲癇等疾病。低血糖發生的時候意識清醒，可以進食含糖的食品。如果意識不清楚，就需要使用靜脈的葡萄糖輸注。低血糖關鍵在于預防，發生低血糖的時候，一定要明確病因，避免再次出現。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 2858次
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低血糖癥如何診斷病情分析：低血糖癥狀的診斷依據，如果有低血糖癥狀發生發作時，血糖低于2.8mmol/l。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/l，供糖后血糖狀況迅速緩解，一般就可認定為低血糖。意見建議：有低血糖的狀況，日常要注意飲食，忌煙酒，還要進行適當的體育運動，避免運動過量，藥物方面要注意合理用藥。低血糖癥狀發作時要選擇能快速升高血糖的食物，如糖水，果汁，蜂蜜，糖塊，餅干，米飯，饅頭等，不要吃含很多脂肪或蛋白質的食物。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-12-05 2103次
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低血糖癥與什么鑒別病情分析：低血糖癥應當與2型糖尿病前期的患者低血糖反應來相鑒別，這些患者常常可以由于應用藥物，導致類似于低血糖癥狀的發作，比如心慌，出汗等等，但是監測血糖的數值不低，可發現血清當中胰島素水平升高。意見建議：建議糖尿病前期的患者，應用降糖藥物期間如果出現心慌，出汗，手抖時，一定要先監測毛細血糖的水平，如果測量血糖水平并不低，則不能診斷為低血糖癥，而只能稱為低血糖反應。需要在專科醫生的指導下適當調整用藥劑量。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-08 1502次
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有低血糖癥的診斷嗎對于非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準是空腹血糖小于2.8mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者。只要血糖水平小于3.9mmol/L，就屬于低血糖癥。糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，容易出現嚴重的低血糖，同時低血糖也可能誘發或者加重患者自主神經功能障礙，形成惡性
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 288次
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低血糖和低血糖癥區別主要是區分低血糖，正常人的數值是低過2.8就叫做低血糖，糖尿病人是低過3.9就叫低血糖，先把這兩個區分好。低血糖癥是在血糖偏低的時候，出現有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀，叫做低血糖癥。所以這兩者的區別就是看看有沒有癥狀，因為有的人耐受性好，血糖偏低了，并沒有癥狀，所以并不一定會有癥狀，那時候就叫低血糖
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 207次
