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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 3163次

• 高血壓會引發什么病

  高血壓本身是由多種因素引起的一種病理生理狀態。高血壓可以引起較多疾病，包括會引起心臟、腦、腎、眼等臟器病變，高血壓引起的常見并發癥有：第一，如果長期高血壓，患者可能出現心臟的損傷，最初表現為左心室增厚，久而久之會導致左心室擴張，稱之為高血壓性心臟病，甚至出現心功能不全。第二，長期高血壓可引起動脈粥樣硬化性改變，會出現冠心病、腦梗死，嚴重的還會出現高血壓性腎病。高血壓性腎病是由于長期動脈硬化導致腎灌注不足，腎臟漸漸的發生萎縮、功能減退。第三，高血壓急癥的時候，可能出現高血壓腦病和腦出血。高血壓急癥是指血壓突然之間升高，超過腦部的正常灌注，患者會出現劇烈頭痛。由于腦內動脈壓升高，容易出現腦血管破裂，從而發生腦出血。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8885次

• 老年高血壓危象引發高血壓腦病
  ?高血壓腦病以腦部損害最為突出，是一種非常危險的老年疾病，患者出現腦血管病變，基本病情比較嚴重，治療上只有針對性對癥治療，有高血壓病時要積極降壓，營養腦細胞，補充水電解質，營養等增強抵抗能力，預防感染，盡可能地恢復肢體功能，護理措施如下：一、要嚴格控制血壓，在140/90毫米汞柱以下。二、堅持服用降壓藥物，不可隨意停藥減藥。三、24小時穩定控制血壓使血壓波動較小。四、控制血糖血脂。五、減輕體重達到理想體重。六、戒煙戒酒低鹽低脂飲食。七、堅持有氧體育鍛煉。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1579次

• 老年高血壓危象引發高血壓腦病的的飲食禁忌
  高血壓危象是指在短時間內血壓急劇的升高，舒張壓超過120mmHg或130mmHg，并伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的一些臨床現象。血壓顯著升高就會引起靶器官的損害包括高血壓腦病，顱內出血或蛛網膜下腔出血，高血壓腦病以后會出現病人意識障礙，頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊或者是下肢活動不靈、言語不流利等現象。這種情況飲食上最好是進行鼻飼飲食，避免從口腔進入引起誤入氣管而窒息，并且要盡早的去醫院進行合理的治療。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-21 1624次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 1502次

• 老年高血壓危象是什么?
  病情分析：老年高血壓危象是指老年患者由于血壓突然增高，導致患者出現頭痛眼花，胸悶等現象，一些嚴重的高血壓危象患者會有生命危險，當出現高血壓危象時，需要及時到醫院去進行降壓處理。意見建議：對于老年高血壓患者，平時的時候要按時服用降壓藥物，將血壓控制在比較穩定的狀態，平時注意要保持情緒穩定，不要過度勞累，不要過度緊張。養成良好的作業習慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-09-26 2501次

• 老年高血壓危象引發高血壓腦病的有哪些護理措施
  護理措施：1.保持患者的呼吸道通暢，頭偏向一側，以防窒息。2.對有抽搐和昏迷癥狀的患者加強護理，保持呼吸道通暢，避免外傷。3.防止壓瘡。4.密切監測血壓變化。建議這類患者在病情控制后，低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙戒酒。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象引發高血壓腦病的治療方法有哪些
  患者應遵醫囑進入監護病房，持續監測血壓和在醫生的指導下盡快應用適當的降壓藥物進行治療，降低顱內壓，消除腦水腫。建議老年高血壓患者應注意預防，積極控制自己的高血壓，注意低鹽飲食，如發生高血壓危象，應及時就醫，采取急救治療，最大限度的保護患者的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-10 0次