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• bnp高一定是心衰嗎

  BNP是腦鈉鈦的簡稱，在臨床當中可以測BNP，也可以測BNP的前體。目前越來越多的是來測定BNP的前體，來診斷或者排除心力衰竭。BNP和BNP的前體，在診斷心力衰竭的時候，敏感性很高，但是特異性比較差，也就是說有心力衰竭會升高，但是升高不一定是心力衰竭，其他的疾病也可以導致BNP，或者BNP前體的升高，最常見的就是房顫、心律失常。在這種情況下，也可以出現BNP顯著地升高，還有就是腎功能不全，因為BNP是通過腎臟代謝的。如果出現了明顯的腎功能不全，BNP可以升高，甚至高到非常嚴重的程度，比如腎衰的病人可以高到BNP前體，可以高到幾千，甚至上萬。而這種病人，他不一定有心力衰竭，所以在診斷疾病的時候，BNP的升高，只是懷疑到心力衰竭，而不能夠確切診斷心力衰竭，還需要依靠其他的診斷的方法，才能夠綜合判斷心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 18316次

• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質的升高。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 38578次

• 乙肝抗體是多少提示陽性
  乙肝抗體一般是指乙肝表面抗體，這種抗體是一種保護性抗體，提示身體有抵抗力。一般來說，其檢查有定性和定量兩種，第一種定性，如果有乙肝表面抗體陽性，就提示是有這種抗體，提示可以有效的抵抗乙肝的入侵；第二種定量，一般來說大于10毫單位每升就提示陽性，如果數值越高，提示抗體的濃度越高，抵抗力越強。有部分病例存在乙肝表面抗體陽性之后，隨著時間的推移抗體度會逐漸的下降，甚至出現轉陰這種情況，所以必要的時候可以考慮每過3、5年復查乙肝兩對半，評估乙肝表面抗體的濃度，如果出現轉陰，需要考慮加強注射乙肝疫苗。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-23 4325次

• BNP大于多少是心衰
  BNP這個指標大于100，就會認為患者存在心力衰竭，這個指標越高，反映患者心衰越嚴重，預后也是越差的。但是要明確患者有沒有心衰，還需要結合患者的臨床癥狀，體征，其他的化驗檢查。比如心臟彩超的檢查，通過左心室射血分數可以判斷患者有沒有心衰，以及心衰的類型和心衰的嚴重程度；X線胸片，心電圖等檢查也能幫助判斷患者是否存在心衰以及心衰的嚴重程度。要進一步明確有無心衰的話，還是建議去心內科就診。通過給患者查體，問診患者的癥狀，以及追溯患者的既往病史，再通過患者的檢查化驗各項指標，可以明確患者有沒有心衰，通過紐約分級等方法可以進一步對心衰分級，從而制定合理的治療方案。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-07-08 5973次

• bnp多少提示心衰
  bnp小于一百匹克每毫升時，作為臨界值的陰性預測值達到90%，bnp超過四百匹克沒毫升時，提示存在心里衰竭的可能性達95%，而bnp在一百到四百匹克每毫升時，可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況而引起，對于老年人當bnp大于八百匹克每毫升時提示發生心衰。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 4102次

• bnp心衰
  根據2004年美國心臟病學會(ACC)專家BNP共識：如果BNP500ng/L，心衰可能性極大，其陽性預測值為90%。目前，BNP已經作為心衰獨立的診斷標準用于臨床，根據美國紐約心臟病學會心衰分級標準(NYHA分級)，無心衰者BNP。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 3403次

• 腹水白細胞多少提示感染
  腹水白細胞大于5×10^9/L提示感染，出現腹水的情況要及時治療。白細胞是無色球形有核的血細胞，白細胞具有活躍的移動能力，能夠從血管內遷移到血管外，也可以從血管外組織遷移到血管內，白細胞存在也比較廣泛，白細胞增高可有生理性和病理性之分，生理性升高再去除影響因素可自行恢復，病理因素常見的主要是感染，感
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-26 819次

• 痰量多少提示什么疾病
  健康人很少有痰，急性呼吸道嚴重時痰量較少，痰量增多常見于支氣管擴張、肺膿腫和支氣管胸膜瘺，并且排痰與體位有關。痰量多時，靜置以后出現分層現象，上層為泡沫，中層為漿液和漿液膿性，下層為壞死組織。膿臭痰提示有厭氧菌感染，鐵銹色痰為典型的肺炎球菌肺炎的特征，綠色和翠綠色，痰提示銅綠假單胞菌感染，痰液粘稠拉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 138次