下牙槽神經損傷是拔下頜阻生智齒一個比較常見的神經損傷，國外報道發(fā)生率，達到百分之一到五，它的原因是本身下頜與下頜神經臨近，也以拔牙的難度有關。
如果說本身下頜智齒的根尖離神經很近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷大，就容易發(fā)生損傷，主要表現為下頜的皮膚不完全性麻木或者有燒灼感、刺痛感，為了防止神經的損傷，應拍攝x線片，仔細觀察了解牙根與下頜神經管的關系，減少神經損傷的可能。
另外，拔下牙智齒的時候舌神經損傷也有可能發(fā)生，舌神經損傷會導致半側神經感覺麻木。
拔智齒傷到神經的表現
苗俊峰主治醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院 口腔科
2018-08-13 29161次
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智齒接近神經能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 6614次
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統(tǒng)，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統(tǒng)進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 30070次
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拔阻生牙齒傷到神經的癥狀拔阻生齒，特別是拔下頜的阻生牙齒是有可能傷到下牙槽神經的。下牙槽神經的損傷90%是拔下頜的阻生智齒引起的。國外報道的發(fā)生率將近1.3%-5.3%。發(fā)生的原因主要是與下頜第三磨牙和下頜管解剖上臨近密切相關，當然也有拔牙的難易程度，拔牙的方法，拔牙的技術有關。根尖據下頜管比較近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷比較大，使用了錘鑿劈開，以及取了深部的斷根的時候，都是有可能損傷下牙槽神經的。下牙槽神經損傷之后會出現下唇及其頦部皮膚不完全性麻木，或者是還有燒灼、刺痛、螞蟻走這種異常感。語音時長 01:29”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-07-31 2942次
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齲齒傷到神經能拔嗎齲齒傷到神經是否能夠拔還是要看具體的情況來決定的，如果說這個牙齒是一顆智齒，而且這個智齒沒有任何的保留的意義，比如說沒有對頜牙，所以不能夠形成咀嚼功能，所以不需要保留，那么這顆智齒齲齒傷到了牙神經也是能夠拔的，當然如果這個智齒有咬合功能，對頜牙比較好，能夠行使咬合，那么我們可以保留這顆智齒，這個智齒有齲齒傷到了牙神經，我們也是可以做根管治療保留智齒的，所以不需要拔牙。當然，如果是其他牙齒，也就是智齒之外的其他牙齒有齲齒，而且傷到了神經，那么我們盡量通過做根管治療的方法，保留這顆牙齒，盡量不要拔牙。語音時長 01:26”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-07-11 4136次
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齲齒傷到神經能拔嗎我們口腔科醫(yī)生治療牙齒有一個最基本的原則，有保留價值的牙齒盡量保留，齲壞的牙齒傷到神經，不是必須拔除，可以考慮做根管治療。根管治療一般分為三步，不包括根管預備、根管消毒和根管充填，對于確實沒有保留價值的牙齒才考慮拔除。
楊志峰
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 2701次
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傷到神經齲齒能拔嗎對于沒有保留價值的第三磨牙，可以盡早的拔除。而對于其它牙位的牙齒，即便是傷到了牙髓神經，也可以通過根管治療，保住這一顆壞牙，從而能夠行使牙齒的咀嚼功能。根管治療，一般分為三步根管預備、根管消毒和根管充填，這樣治療以后的牙齒容易變脆，導致牙齒劈裂，治療完畢以后應該行冠套修復。
楊志峰
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 2303次
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拔智齒會不會傷到神經引起面癱拔智齒一般不會傷到神經引起面癱，如果智齒發(fā)生了病變，需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。智齒屬于人的第三恒磨牙，如果萌出位置不正確，可能會發(fā)生食物嵌塞，誘發(fā)智齒冠周炎。如果智齒出現了齲壞，已經沒有保留的價值，都可以通過拔智齒的方式進行治療。拔智齒前需要對身體進行全面檢查，比如CT檢查、磁共振成像、口腔檢查等，醫(yī)
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-12-18 10000次
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拔阻生牙齒傷到神經的癥狀拔阻生齒，特別是拔下頜的阻生牙齒是有可能傷到下牙槽神經的。下牙槽神經的損傷90%是拔下頜的阻生智齒引起的。國外報道的發(fā)生率將近1.3%-5.3%。發(fā)生的原因主要是與下頜第三磨牙和下頜管解剖上臨近密切相關，當然也有拔牙的難易程度，拔牙的方法，拔牙的技術有關。根尖據下頜管比較近，拔牙比較困難，創(chuàng)傷比較大
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 322次
