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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 22961次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重。總體上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 133651次

• 心肌缺血吃什么藥最好？
  對于存在心肌缺血的患者，吃什么藥物最好，這主要取決于導致心肌缺血出現的病因是什么，比如說造成患者出現心肌缺血的原因主要是心臟神經官能癥，對于這樣的患者可以口服像振源膠囊，或者是心悅膠囊以及冠心丹參滴丸這樣的藥物，同時也可以聯合服用烏靈膠囊、甜夢膠囊，有助于更好的改善神經衰弱，從而改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所導致，建議患者可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等。如果是由于缺鐵性貧血所導致，建議患者可以結合口服力蜚能，對于重度貧血的患者還要結合輸血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-29 10167次

• 心肌缺血吃什么藥最好？
  由于勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮導致的心肌缺血，可以口服心悅膠囊、冠心丹參滴丸、振源膠囊這類的藥物，也可以聯合服用營養神經，改善神經衰弱的藥物，比如說烏靈膠囊。由于冠心病導致的心肌缺血，要讓患者常規的服用抗動脈硬化、抗血小板的藥物，像拜阿司匹林結合服用降脂穩定斑塊，改善血管內皮功能的藥物比如說像他汀類的藥物，常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，這樣的藥物是非常至關重要的。如果心肌缺血導致心前區不適疼痛嚴重，還可以聯合口服單硝酸異山梨酯，這樣的心血管疾病二級預防用藥，平日里還要多注意飲食，規律作息。
  語音時長 01:39”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-05-03 100501次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  心肌缺血的患者，最好需要去醫院心內科就診，做一個冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說有冠心病，那就需要進行冠心病的二級預防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂克，ACEI類的藥物。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-18 7203次

• 冠心病心肌缺血吃什么藥最好
  冠心病缺血可以口服以下五類藥物。第一類是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片。第二類是美托洛爾片，美托洛爾緩釋片，比索洛爾片。第三類是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯。第四類是血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利。第五類是他汀類藥物，例如阿托伐他汀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-10 2803次

• 高血壓心肌缺血吃什么藥最好
  沒有最好的藥物這一說法。高血壓，心肌缺血，主要是因為血壓升高導致心臟冠脈血液循環阻力增加，引起冠狀動脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩定血壓，血壓維持可以預防冠狀動脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動脈粥樣硬化
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-15 0次

• 心肌缺血胸悶、氣短吃什么藥最好
  心肌缺血引發的胸悶、氣短癥狀，需根據病因及病情嚴重程度選擇藥物，常見選擇包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調脂藥及中藥活血化瘀制劑，但具體用藥需結合個體情況。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，通過抑制血小板聚集預防血栓形成，降
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-19 0次