近年來從提高診斷療效和降低死亡率出發，根據心肌缺血的發生機制，發展速度和預后的不同，臨床上將冠心病的臨床類型分為慢性穩定型心絞痛和急性冠脈綜合征兩大類，其中急性冠脈綜合征包括不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死，第三包括冠心病性猝死。
今天給大家講一講老年病急性冠脈綜合征的臨床表現，老年急性冠脈綜合征的首發癥狀常不典型，出現典型癥狀者不足40%，最常見的癥狀是氣短呼吸困難可出現惡心，嘔吐，乏力，暈厥及行意識喪失，迷走神經興奮等非疼痛癥狀，在八十歲以下患者中，疼痛仍然是老年急性冠脈綜合征的主要表現。
心肌梗死時疼痛性質和部位可不典型，除胸痛外疼痛可發生于其他部位，約10%表現為上腹部疼痛伴有惡心嘔吐，部分患者的疼痛可發生于頭頸部咽喉和下頜部，還有部分是以牙痛頸痛肩背痛為首發癥狀，老年人的疼痛感和缺血一直有別于年輕的患者，老年人急性冠脈綜合征的胸痛不典型，認知受損，與其他臨床疾病存在時，常導致就診及入院延遲。
老年患者合并的陳舊心肌梗死，心臟傳導異常數值傳道阻滯，導致心電圖改變不典型，老年人急性冠脈綜合征患者的呼吸困難等癥狀容易被漏診和誤診，常需與年齡相關的舒張功能不全或肺部疾病相鑒別。
老年急性冠脈綜合征患者與中樞神經系統疾病和腦血管疾病同時存在，心排血量突然減少可引起暈厥，卒中和急性意識喪失，有時成為老年人患者就診的原因，老年人急性冠脈綜合征可能發生在患其他急性疾病或合并疾病的臨床情況惡化時，心肌耗氧量增加或應急狀態促進潛在的冠狀動脈粥樣硬化疾病進而誘發冠脈事件。
