心內(nèi)膜下心肌梗死的特點是壞死，主要累及心室壁內(nèi)層三分之一的心肌，并且波及肉柱和乳頭肌，常表現(xiàn)為多發(fā)性小灶壞死。
壞死灶大小為0.5到1.5厘米，病灶分布常常不局限于某一支冠狀動脈的供血范圍，而是不規(guī)則的分布于左心室四周，最嚴重的病例，壞死灶擴大融合而成為累及整個心內(nèi)膜下心肌的壞死，稱為環(huán)狀梗死，患者通常存在三大支冠狀動脈嚴重的狹窄性動脈粥樣硬化，但是大多數(shù)既無血栓性也沒有周流性阻塞。
急性心內(nèi)膜下心肌梗死
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-12 5356次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 8538次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 65192次
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心內(nèi)膜下心肌梗死心內(nèi)膜下心肌梗死，一般都是通過心電圖來確定，大部分是ST段沒有抬高，ST段壓低或者T波的深度倒置，才考慮是心內(nèi)膜下心肌梗死。要結(jié)合患者的癥狀，結(jié)合心肌酶的變化情況。如果有明顯的心肌梗死癥狀，比如胸痛持續(xù)時間超過三十分鐘，結(jié)合患者的心肌酶，尤其是肌酐蛋白偏高，考慮可能是心內(nèi)膜下心肌梗死。但是不管是哪一種心肌梗死，都需要及時的去醫(yī)院就診。如果是急性心內(nèi)膜下心肌梗死，需要盡早的來完善冠狀動脈造影檢查。如果是冠狀動脈血管狹窄非常重者，或已經(jīng)完全堵塞，需要急診動脈內(nèi)支架植入手術(shù)才能解決問題。對于心內(nèi)膜下心肌梗死單純的靠靜脈溶栓效果比較差，一般都是考慮做急診冠狀動脈造影檢查，明確以后做支架治療效果比較好。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 8940次
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心內(nèi)膜下心肌梗死的特點心內(nèi)膜下心肌梗死比較顯著的特點是起病比較隱匿，不容易被臨床檢查所及時發(fā)現(xiàn)多數(shù)情況在臨床心電圖檢查可出現(xiàn)多個導(dǎo)聯(lián)ST段下移，同時伴有一些心肌梗死的臨床癥狀，如患者出現(xiàn)胸悶，胸痛這種胸痛服用一般的擴張血管藥物無法緩解，如患者服用硝酸甘油后，疼痛仍持續(xù)超過15分鐘以上。另一方面，多數(shù)心內(nèi)膜下心肌梗死，出現(xiàn)于冠狀動脈粥樣硬化人群，主要存在于冠狀動脈遠端出現(xiàn)粥樣硬化，而導(dǎo)致心內(nèi)膜供血不足，出現(xiàn)心肌梗死。語音時長 01:16”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2021-05-16 2185次
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急性下壁心肌梗死吃什么藥病情分析：急性下壁心肌梗死的患者是需要應(yīng)用溶栓的藥物來進行治療的，除此之外還需要應(yīng)用抗凝的藥物，比較常用的就是尿急酶，鏈激酶以及阿司匹林，還有他汀類的藥物。意見建議：患者一定要戒煙戒酒，還要臥床休息，限制體力活動?；颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹鳎苊獗╋嫳┦常砸恍┐掷w維的蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-13 1402次
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急性下壁心肌梗死怎么辦出現(xiàn)急性下壁心肌梗死這種情況，需要積極的到正規(guī)醫(yī)院進行治療，積極的進行用藥，同時應(yīng)該平躺吸氧，應(yīng)用溶栓的藥物來進行治療，密切的進行觀察，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意些休息，飲食上不要吃辛辣有刺激性的食物。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1803次
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心內(nèi)膜心肌梗死治療心內(nèi)膜心肌梗死的治療，主要是服用一些他汀類藥物和抗血小板凝聚的藥物，平時注意休息。心內(nèi)膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦確診為急性心內(nèi)膜下心肌梗死，應(yīng)該臥床休息吸氧，并且進行心電監(jiān)護，劇烈疼痛的時候可以吃一些嗎啡止痛。并且予以硝酸酯類的藥物擴張冠脈血管，改善心肌供血，也就是及時的給予阿司匹
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 163次
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動脈發(fā)生堵塞，對于這種情況一旦發(fā)生，就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的胸痛、大汗，甚至有可能會導(dǎo)致低血壓，出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動，注意休息。另外，要應(yīng)用一些急救藥物，如果家里有條件，可以吸氧，最關(guān)鍵的就是要急診撥打120，然后說明病情，
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 544次
