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老年低鉀血癥的病因有哪些

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醫生主講實錄

1、鉀的攝入減少。一般飲食中含鉀都比較豐富,所以只要正常飲食機體就不會出現缺鉀的情況,但是如果有消化道梗阻、昏迷、術后較長時間不能進食的患者,如果同時靜脈內輸入的營養量補鉀量不足的話,就可以導致缺鉀和低鉀血癥。

2、鉀的排出過多。

第一,經過胃腸道失鉀。這是一些嚴重腹瀉、嘔吐的患者很可能會出現。

第二,經腎失鉀。引起腎排鉀增多的,第一是利尿藥的長期使用,第二是某些腎臟疾病。

第三,腎上腺皮質激素過多。

第四,遠區小管中不易重吸收的陰離子增多。

第五,鎂的缺失。

第六,堿中毒。經過皮膚失鉀,汗液中的含鉀量只有九mmol/L,一般情況下出汗不至于導致低鉀血癥,但是如果在高溫環境中進行重體力勞動大量出汗,也可能會導致鉀的喪失。

3、細胞外鉀向細胞內轉移。主要包括:

第一,低鉀性周期性麻痹,發作的時候細胞外鉀向細胞內轉移,是一種家族性的疾病。

第二,堿中毒。細胞內氫離子移至細胞外引起代償作用,同時細胞外的鉀進入細胞內。

第三,過量胰島素使用,在大量胰島素治療糖尿病、酮癥酸中毒時可能發生的鉀血癥。

4、鋇中毒。引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽,比如醋酸鋇、碳酸鋇等等。

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