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治療兒童抑郁癥藥有哪幾種?

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醫(yī)生主講實錄

治療兒童抑郁癥有哪幾種

(1)三環(huán)類抗抑郁藥:臨床常用有丙咪嗪、阿米替林、多塞平(多慮平)、氯米帕明(氯丙米嗪)等。據(jù)開放性治療研究,其療效為60%~80%。見效時間在服藥后2-3周。目前還沒有確切的臨床研究證實兒童患者使用三環(huán)類抗抑郁藥的療效和安全性。因這類藥物引起心臟不良反應的風險日益受到關注,越來越多的人主張三環(huán)類抗抑郁藥不作為兒童少年患者的首選藥物。

(2)5-羥色胺再攝取抑制劑:包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物。

用藥應從小劑量開始,緩慢增加至有效劑量,嚴密觀察療效和不良反應,一般2-4周見效。治療兒童少年抑郁癥的常用劑量范圍與成人相近或略低。

(3)其他抗抑郁藥:包括米氮平,文拉法辛、度洛西汀、米安色林和單胺氧化酶抑制劑苯乙肼和反苯環(huán)丙胺。

需要注意的是,抗抑郁劑用于兒童少年患者的療效和安全性多數(shù)來自臨床經(jīng)驗或成人患者的研究數(shù)據(jù),迄今未有大量的臨床雙盲試驗予以驗證。因此,抗抑郁劑應用于兒童患者需謹慎。

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