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醫(yī)生主講實錄

糞胎性腹膜炎其實就是胎糞性腹膜炎,胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔,胎糞進入腹腔引起無菌性異物性和化學(xué)性炎癥的結(jié)果。臨床上可以分為兩種類型:腹膜炎型和腸梗阻型,是新生兒期嬰兒時期最為嚴重的急腹癥之一,病死率較高。

患兒出生后如果有腹脹、嘔吐、便秘等腸梗阻征象或有腹膜炎表現(xiàn)者,應(yīng)想到有胎糞性腹膜炎的可能。這種情況需要為患兒行腹部x線檢查,如檢查證實腹腔內(nèi)有鈣化斑塊即可確定本病,一般認為腹腔內(nèi)鈣化斑塊是開胎糞性腹膜炎的特征性變化。

急性胎糞性腹膜炎的治療,原則上應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)做好充分準備。高熱應(yīng)該給以降溫并注意水電解質(zhì)平衡,處理原發(fā)病灶,切除壞死組織和修補穿孔吸出并引流腹腔內(nèi)膿。如果蔓延性腹膜炎已經(jīng)局限病情趨向好轉(zhuǎn),則應(yīng)該進行保守治療。

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