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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24147次

• 腦動脈瘤的治療方法

  腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復(fù)雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開顱手術(shù)治療來進行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 10539次

• 胸主動脈瘤早期癥狀
  胸主動脈瘤，早期一般可以無任何癥狀，胸主動脈瘤的癥狀主要是由于瘤體壓迫、牽拉，侵蝕周圍的組織所引起，主要看主動脈瘤的大小和部位而定。其中胸主動脈瘤早期，一般瘤體較小，未明顯壓迫至周圍的組織、器官，從而臨床上一般早期無相關(guān)癥狀。當胸主動脈瘤逐漸增大時，可能會壓迫周圍的組織、器官，引起癥狀。如壓迫上腔靜脈，引起面頸部及肩部的靜脈怒張，并有水腫；壓迫氣管和支氣管，可引起咳嗽、氣急；壓迫食道，引起吞咽困難等臨床癥狀。
  語音時長 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 2018次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對比劑，可以顯示主動脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要動脈分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6882次

• 胸主動脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個病往往發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1903次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內(nèi)，隔離胸主動脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開刀手術(shù)，將動脈瘤區(qū)域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 3501次

• 胸主動脈瘤的治療方法
  胸主動脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對癥治療，但是對動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化的幸存者長期療效尚未肯定，手術(shù)治療動脈瘤迅速擴大，嚴重的主動脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動脈瘤直徑達六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風險。胸主動脈瘤的手術(shù)通常是切除動脈瘤，并用適當大小的人造血管修復(fù)替換
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胸主動脈瘤圖片
  胸主動脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次