?第一、腎外表現(xiàn)，原發(fā)性高血壓引起的除腎以外的，其他靶器官，心腦視網(wǎng)膜損害，和腎臟癥狀出現(xiàn)更早而重，并成為影響區(qū)域后的主要因素，左室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦出血、腦梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，一般與腎小動(dòng)脈硬化程度平行，腦出血是我國(guó)原發(fā)現(xiàn)高血壓的主要死因。
當(dāng)良性小動(dòng)脈性腎硬化癥進(jìn)展到一定程度時(shí)，腎缺血激活RAS系統(tǒng)，系統(tǒng)血壓進(jìn)一步升高，從而加劇靶器官損害形成惡性循環(huán)。
第二、腎臟表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性高血壓需持續(xù)存在十到十五年后，才出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn)，夜尿通常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)是小管發(fā)生缺血性病變，尿濃縮功能開(kāi)始減退，繼之出現(xiàn)蛋白尿，表示腎小球已發(fā)生病變，蛋白尿的程度一般是輕到中度，24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1.5到兩克，原因可能是代償肥大的腎小球高灌注高濾過(guò)狀態(tài).
