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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 10175次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24149次

• 主動脈夾層動脈瘤的診斷
  主要臨床表現是突然出現心前區或者是胸骨后撕裂樣疼痛，或者是劇烈的燒灼痛，可有放射，常常會有高血壓的病史，診斷根據主要是由以下幾點：第一，中年以上有高血壓和動脈粥樣硬化的病史。第二，突然發生心前區背部腹部和腰部的劇烈疼痛。第三，疼痛發作的時候有休克征象，但是血壓一般比較高。第四，一側饒動脈搏動減弱或消失。第五，一部分患者主動脈瓣區可以聽到舒張期的雜音。第六，部分病人可以出現心包摩擦音或者是心包胸腔積液的癥狀。第七，胸部X線檢查可以見到主動脈陰影進行性，搏動減弱甚至消失。第八，用CT或是磁共振和主動脈造影，可以發現這一情況。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 2438次

• 主動脈夾層動脈瘤
  主動脈夾層動脈瘤是一種比較少見的、致命性疾病。它的發生與多種疾病有關，高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素，約70%的患者有高血壓史。遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見，這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關，另外也與膠原和彈性組織發生囊樣或者壞死有關，動脈粥樣硬化使動脈中層處在老化過程中結締組織遺傳性疾病，如馬方綜合癥狀，有先天性主動脈中層的變性。近端性的主動脈夾層是馬方綜合征的嚴重并發癥，某種先天性心血管疾病，如動脈縮窄等也有出現主動脈夾層的可能。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 8154次

• 什么叫主動脈夾層動脈瘤
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤是指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，又稱壁間動脈瘤或剝離性血腫。主動脈夾層動脈瘤最常見的癥狀是突感胸部疼痛，劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣，并向胸前和背部放射。意見建議：主動脈夾層動脈瘤的患者可以到三甲醫院的急診科、心內科、胸外科、血管外科就診。一旦診斷或懷疑為本病，要立即住院監護治療，一般采用鎮痛、降壓、補充血容量，必要時進行手術治療或介入治療。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-13 2001次

• 主動脈夾層動脈瘤是什么
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤指的是主動脈壁內膜的破裂，其導致肌肉層和動脈內壁之間的分離。血液進入間隙，導致局部血管向外膨脹。局部動脈壁可能會完全破裂，導致體腔內無法控制的大出血。意見建議：注意控制血壓，避免血壓波動，預防復發。另外，平時要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預防出現血管狹窄和堵塞，同時還需要服用抗凝藥物，預防出現血栓。平時規律生活，適量鍛煉，養成良好生活習慣。
  岳林芳 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-01 2202次

• 主動脈瘤就是主動脈夾層嗎
  主動脈瘤不是主動脈夾層，主動脈瘤是一種病理性的擴張，主動脈夾層主要是由于各種因素導致動脈壁破裂的一種疾病。主動脈瘤屬于一種病理性擴張的現象，通常是因為創傷因素或者細菌感染因素的原因導致疾病的產生，患者可能會出現呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，主動脈夾層主要是由于各種疾病因素導致患者主動脈壁
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 253次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 461次