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• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學(xué)方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4562次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 4376次

• 腿關(guān)節(jié)炎和風濕區(qū)別
  首先腿關(guān)節(jié)炎和風濕，都是屬于關(guān)節(jié)性疾病。而且兩種疾病一般都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，只發(fā)生于風濕患者，一般會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的現(xiàn)象，但是關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)疼痛，很少會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形。風濕和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于，風濕就是因為風寒濕邪入體，侵入人體引起的關(guān)節(jié)及其他周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。而關(guān)節(jié)炎指的是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)，及其周圍組織的炎性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，功能障礙及其關(guān)節(jié)畸形，嚴重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾影響患者的生活質(zhì)量。風濕是指以肌肉關(guān)節(jié)疼痛為主的一個一類疾病，主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。風濕病常常侵犯關(guān)節(jié)肌肉骨骼以及軟組織，疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、發(fā)熱這些都是比較突出的，解熱鎮(zhèn)靜消炎緩解癥狀的治療，這種治療首先的目的是往往選用非甾抗炎等藥物。
  語音時長 1:45”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2993次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕的區(qū)別
  關(guān)節(jié)炎和風濕的區(qū)別，主要體現(xiàn)在如下幾個方面。1.疾病的范圍不同。關(guān)節(jié)炎是一類范圍特別廣泛的疾病，包括身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)而產(chǎn)生的感染或者是非感染性的炎癥。也就是說，只要在身體內(nèi)部的關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥，都屬于關(guān)節(jié)炎的范圍。而風濕則是由于一系列外因，導(dǎo)致患者存在過度的免疫應(yīng)答，繼而對周身的骨、關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、皮膚等部位進行攻擊，此時就產(chǎn)生一系列的病癥。二者之間是有交叉，也就是風濕性關(guān)節(jié)炎。2.二者的起因不同。關(guān)節(jié)炎往往是由于關(guān)節(jié)內(nèi)部的感染，或者是關(guān)節(jié)受到了受涼，外傷，過度使用等等一系列的病因所導(dǎo)致。而風濕疾病則是由于身體受到一些感染因素的影響，比如感染溶血性的鏈球菌，繼而誘發(fā)體內(nèi)的過度免疫反應(yīng)，此時就產(chǎn)生風濕病。
  語音時長 01:31”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 4616次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  病情分析：一般說的關(guān)節(jié)炎是指退行性變，年齡增大以后，因為慢性的勞損，關(guān)節(jié)軟骨的挫傷，骨質(zhì)疏松等，形成的增生和關(guān)節(jié)炎，或者因為創(chuàng)傷引起的；風濕性關(guān)節(jié)炎一般是指特指的因為鏈球菌感染引起的關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)炎的話，中老年人比較多見，而風濕關(guān)節(jié)炎，兒童和青少年更多見；風濕性關(guān)節(jié)炎主要在大關(guān)節(jié)，一般經(jīng)過早期發(fā)現(xiàn)，積極的治療，兩三周以后能夠比較好的恢復(fù)。而關(guān)節(jié)炎會隨著年齡增長，不斷加重。意見建議：關(guān)節(jié)炎又稱為骨性關(guān)節(jié)炎，是一種慢性的老年性多見的疾病，需要注意休息，避免勞損；風濕性關(guān)節(jié)炎的話，一般在感冒以后比較多見，兒童多見，容易引起風濕性心臟病，所以需要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-02-23 1003次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕的區(qū)別
  病情分析：關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種。風濕是肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括彌漫性結(jié)締組織疾病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的疾病。關(guān)節(jié)炎是風濕病最常見的表現(xiàn)之一，但關(guān)節(jié)炎不一定有風濕病，且風濕病患者并不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等不適癥狀，及時到醫(yī)院骨科檢查確診并采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥。治療期間采取必要的保護措施，防止二次受傷。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-28 1102次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎有如下的區(qū)別：第一，二者的病因不同。骨性關(guān)節(jié)炎往往是由于患者有關(guān)節(jié)的過度使用或者是有關(guān)節(jié)的陳舊性損傷，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)存在過度的磨損，此時就使關(guān)節(jié)的退化大大加劇，產(chǎn)生了骨性關(guān)節(jié)炎。而風濕性關(guān)節(jié)炎則是由于患者存在了細菌的感染產(chǎn)生了過度的免疫反應(yīng)，此時就會對關(guān)節(jié)產(chǎn)生免疫的相關(guān)攻擊導(dǎo)致風濕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 391次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨性關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎是兩種截然不同的病癥，它們的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法均有所區(qū)別。一、發(fā)病機制骨性關(guān)節(jié)炎，又稱退行性關(guān)節(jié)炎，主要是由于關(guān)節(jié)長期磨損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)間隙變窄。而風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)的異常
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次