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尿淀粉酶高一定是胰腺炎嗎

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醫(yī)生主講實錄

如果沒有其它癥狀,單純的尿淀粉酶高不能確診為胰腺炎。淀粉酶為胰腺所分泌的消化酵素,經(jīng)胰導(dǎo)管隨胰液排入十二指腸。測定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的診斷。

1、尿淀粉增高見于:急性胰腺炎一般在發(fā)病后12h開始增高。>1000U/L,可診斷為急性胰腺炎。一般持續(xù)3~10天恢復(fù)正常,持續(xù)時間比血中略長5~7天。慢性胰腺炎急性發(fā)作時呈中度升高;失水、休克、繼發(fā)性腎功能障礙、胰腺癌、胰腺外傷、膽總管阻塞、膽石癥、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。

2、尿淀粉酶減少見于重癥肝炎、肝硬化、膽囊炎、糖尿病、重度燙傷、甲狀腺中毒癥等。

尿淀粉酶病理:病理性升高:多見于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等,以上疾病時,往往患者的血清淀粉酶與尿中淀粉酶同時升高;病理性降低:主要見于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨淀粉酶血癥時,尿淀粉酶正常,但血清淀粉酶明顯升高。

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