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醫(yī)生主講實錄

因為髖部位置較深,無法簡易固定制動,最合理的緊急處理方式是讓患者靜臥并盡快聯系轉醫(yī)院進行處理。65歲以上的患者建議行人工關節(jié)置換,55歲以上的患者如果全身情況差,骨折移位明顯,也建議行人工關節(jié)置換。

為什么老年人不采用內固定治療?因為老年患者中股骨頸骨折發(fā)生愈合不良的機率有報道可以高達60%。股骨頭壞死的幾率可以高達78%,在這樣的情況下,行內固定手術失敗的幾率很高,而且很有可能發(fā)生股骨頭壞死。

所以目前一般建議行關節(jié)置換,將包含股骨頭、股骨頸以及局部髖骨用人工裝置替代。其余的年齡階段患者盡量行內固定治療,就是外科手術將斷骨用鋼板螺絲釘固定,或者是其它方式的治療。

因為股骨頸患者無法行走,長期臥床會帶來褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥,所以在患者身體情況允許的情況下,應盡量選擇手術治療。

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