氣道灼傷是由于吸入揮發(fā)性強酸強堿和某些酸堿液體造成氣道黏膜損傷糜爛、水腫，導致氣道不同程度的狹窄，患者臨床表現(xiàn)輕重不一的表現(xiàn)各異，輕者可出現(xiàn)頻繁的干咳，胸悶，氣短。
重者可有急促的強咳，吸氣性或雙向性的呼吸困難，咳出血性的分泌物，甚至出現(xiàn)，急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥，可見鼻腔有灼傷的情況，肺部可聞及鼾音和濕性羅音，血氧飽和度檢測顯示頑固的低氧血癥，早期x線表現(xiàn)不明顯，后期有氣道狹窄的征象。
氣道灼傷的表現(xiàn)
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-08-11 4005次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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李穎
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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氣道灼傷的病因氣道灼傷是由于吸入揮發(fā)性的強酸、強堿和某些酸堿液體造成其氣道黏膜損傷，糜爛、水腫導致其氣道不同程度的狹窄。多數(shù)是由于意外造成盛有強酸、強堿和臭氧的容器破裂時，現(xiàn)場人員未能及時離開而吸入揮發(fā)性的溶液，或者是誤吸酸性、堿性液體，氣到受酸堿化學性和氧化劑的灼傷，導致氣道黏膜充血、水腫甚至出現(xiàn)糜爛，繼而發(fā)生氣道的狹窄，繼發(fā)呼吸道的感染甚至出現(xiàn)急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難的癥狀。語音時長 1:30”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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如何防治氣道灼傷氣道灼傷是由于吸入揮發(fā)性的強酸強堿，或某些酸堿液體，造成的氣道黏膜損傷、糜爛、水腫，導致氣道不同程度的狹窄。治療以防為主，切實加強生產(chǎn)運輸?shù)陌踩胧?，防止泄露，防止兒童誤吸，一旦發(fā)生意外，立即離開現(xiàn)場，有吸入者，迅速送往醫(yī)院進行處理，包括清洗皮膚，吸氧，經(jīng)纖維支氣管鏡清理呼吸道殘留的吸入物，早期可注入稀釋的糖皮質激素，清除壞死的組織，保持氣道通暢，防止繼發(fā)的氣道狹窄。嚴重灼傷，已發(fā)生氣道阻塞，應立即氣管切開，有呼吸道感染征象時，應用合適的抗生素控制感染。語音時長 1:32”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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腎氣不足咳嗽的表現(xiàn)病情分析：腎氣不足，無法攝納肺氣，會導致肺氣上逆，引發(fā)咳嗽、氣喘等癥狀。此類咳嗽常表現(xiàn)為活動后加重、夜間明顯、伴有氣短乏力、腰酸背痛、神疲乏力?？人远嘣谝归g或勞累后發(fā)作，舌淡苔白或舌紅少苔，脈沉細無力，提示腎氣虧虛、攝納無權。需要區(qū)分腎陽虛與腎陰虛咳嗽，腎陽虛者畏寒肢冷，痰液清??；腎陰虛者潮熱盜汗，痰少難咯。意見建議：治療上，以百令百令膠囊為常用藥物，其含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，能補肺腎、益精氣，通過溫補腎陽或滋陰潤肺改善久咳虛喘，預防加重和復發(fā)，尤其適用于肺腎兩虛型患者。昆中藥金匱腎氣丸則針對腎陽虛證，以附子、肉桂等溫陽藥物緩解畏寒肢冷、痰白清稀等癥狀；仲景左歸丸則滋補腎陰，改善腰膝酸軟、咽干盜汗等陰虛表現(xiàn)。需注意，藥物需結合體質辨證使用，腎陽虛者慎用滋陰藥，腎陰虛者避免溫燥之品。輔助療法中，針灸腎俞、肺俞、足三里等穴位，或艾灸關元穴，可疏通經(jīng)絡、補益腎氣。日常需避免勞累、防寒保暖，飲食忌生冷辛辣，多食山藥、黑芝麻等補腎食物。適度鍛煉如八段錦，能增強體質、固護腎氣。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
張子義
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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什么是氣道異物梗阻病情分析：氣道異物梗阻，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應考慮氣道異物梗阻。依據(jù)梗阻的程度，可以是隱匿的，也可以是急劇的，若接近完全梗阻時，常表現(xiàn)呼吸短促、費力、喘鳴，病人常顯焦慮，面色蒼白、多汗、身向前傾斜，頭頸前伸，試圖減輕癥狀，可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)輕度的氣道梗阻癥狀，鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，不要馬上進行搶救措施。出現(xiàn)嚴重的氣道梗阻癥狀，但意識還可以的，采用背部叩擊法，最多5次，5次拍背不能解除氣道梗阻，改用腹部沖擊法5次，如果任然沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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氣道灼傷的表現(xiàn)氣道灼傷是由于吸入揮發(fā)性強酸強堿和某些酸堿液體造成氣道黏膜損傷糜爛、水腫，導致氣道不同程度的狹窄，患者臨床表現(xiàn)輕重不一的表現(xiàn)各異，輕者可出現(xiàn)頻繁的干咳，胸悶，氣短。重者可有急促的強咳，吸氣性或雙向性的呼吸困難，咳出血性的分泌物，甚至出現(xiàn)，急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥，可見鼻腔有灼傷的情況，肺部可聞
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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氣道濕化溫度達到多少會灼傷氣道氣道濕化過程中，安全界限的掌握是預防灼傷風險的關鍵。適宜的氣道濕化溫度應控制在32°C到37°C之間，超過40°C，尤其是41°C以上，將顯著增加氣道灼傷的風險。1、灼傷氣道的溫度閾值正常情況下，氣道濕化溫度應維持在32°C到37°C之間。
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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