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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4884次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32901次

• 肺梗死和肺栓塞的關(guān)系
  要了解肺栓塞和肺梗死的關(guān)系，首先要了解其定義。肺栓塞是栓子阻塞肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)障礙的一組臨床綜合征。肺梗死為肺栓塞后如果其支配的區(qū)域肺組織，因血流受阻產(chǎn)生嚴(yán)重的血流障礙而導(dǎo)致壞死。它們倆是不同的概念，但有先后的關(guān)系，但又不完全是因果關(guān)系。肺栓塞后可使肺實(shí)質(zhì)發(fā)生缺血壞死形成肺梗死，但部分病例只有肺栓塞而沒有肺梗死，主要是因?yàn)槠溲魑赐耆袛唷５颊哂袊?yán)重的基礎(chǔ)疾病如心衰、休克、惡性腫瘤、肺氣腫等則肺栓塞患者易形成肺梗死。患者在臨床上要早期診斷肺栓塞，及早進(jìn)行溶栓和抗凝等處理，避免其發(fā)生肺梗死。
  語音時(shí)長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-31 2586次

• 肺栓塞梗死的ct表現(xiàn)
  肺栓塞CT可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的阻塞征，例如區(qū)域性的肺紋理變細(xì)、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，另可表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干的增寬或伴有截?cái)嗾鳌⒎蝿?dòng)脈段膨出以及右心室擴(kuò)大等肺動(dòng)脈高壓癥及右心室擴(kuò)大的征象。部分患者可見肺野局部的片段陰影、尖端指向肺門的楔形陰影、肺不張和膨脹不全等肺組織繼發(fā)的改變，有肺不張側(cè)則可見橫膈抬高，有時(shí)合并少到中量的胸腔積液。肺ct對(duì)鑒別其他疾病有重要的幫助，所以考慮有肺栓塞的患者均需要完善肺ct的檢查。
  語音時(shí)長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-02 4738次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3402次

• 慢阻肺和肺栓塞不同嗎
  病情分析：不同。慢阻肺是氣道疾病，有持續(xù)的氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫。肺栓塞是肺血管疾病，由栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分之導(dǎo)致的肺循環(huán)和右心功能衰竭的疾病。意見建議：慢阻肺治療主要分為急性期和穩(wěn)定期的治療，抗感染治療是核心，同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張氣道藥物治療維護(hù)肺功能。肺栓塞治療分為抗凝治療、溶栓治療和外科取栓、濾網(wǎng)植入等手段。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-15 1503次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損：在CT圖像上，肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈，導(dǎo)致造影劑
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)如下：一，CT平掃時(shí)，在主肺動(dòng)脈及左右肺動(dòng)脈主干或分支上，可以看見有高密度或者低密度灶，高密度灶代表新鮮血栓，低密度灶代表陳舊血栓。二，在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，可以看見栓塞的肺動(dòng)脈擴(kuò)張、增粗，栓塞部位表現(xiàn)為長條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變，呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn)，在日常工作中
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 1035次