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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2971次

• 長效干擾素乙肝治愈率

  長效干擾素是乙型肝炎治療的，一個一線藥物的選擇，作用是多方面的，一個是它能夠調節我們機體，抗乙肝免疫的能力，第二個它能夠直接抗病毒，第三、它有個預防腫瘤的，一個作用，所以干擾素的治療，也是能夠多方面獲益的，對于年輕人需要，干擾素抗病毒治療的時候，我們可以考慮選擇長效干擾素，長效干擾素相對于，短效的普通干擾素，治愈率是相對高的，它的治愈率主要是我們是評估，它的乙肝病毒DNA的轉陰率，大三陽轉成小三陽的比例，還有肝功能的復常率，它的療程往往都是以一年，作為一個療程，一年的治愈率在長效干擾素。對于大三陽來說，往往能夠達到，30%到40%左右，DNA復常率也在，30%到40%之間，因此它在相同的療程下，比核苷類似物，它的大三陽轉小三陽的比例，要長一些，而且一旦獲得療效，它復發率要相對低一些，這是干擾素的它的治愈情況，同時干擾素它也有，很多的不良反應，因此我們在運用干擾素的，過程當中，一定要找專科的醫生，來評估、來管理。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-21 39965次

• 干擾素可治療乙肝相關性腎炎嗎
  干擾素對于乙肝相關性腎炎是有一定的治療價值的。乙肝相關性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，乙肝病毒的某些蛋白成分在腎小球毛細血管中沉積從而誘發了炎癥反應，造成腎小球毛細血管濾過屏障的損害，患者可以表現為大量蛋白尿，腎小球內也會有大量的腎小球細胞增生。這種毛病首先需要控制乙肝病毒的活動性，而干擾素就有這樣的治療價值，可以抑制乙肝病毒的復制，可以控制乙肝病毒的問題。乙肝病毒控制住以后，很多患者的腎病就有可能有希望得到緩解。如果乙肝病毒控制穩定以后患者仍然有大量蛋白尿，那么這樣的患者就可以進一步嘗試使用糖皮質激素等藥物進行治療，不過使用糖皮質激素治療之前，一定要確認乙肝病毒已經得到有效的控制，否則容易引起乙肝的方法。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 4310次

• 乙肝相關性腎炎
  乙肝相關性腎炎是指乙肝病毒感染人體以后通過免疫反應形成免疫復合物，導致腎小球損傷的疾病。發病機制主要就是膜性腎病以及膜增生性腎炎，主要是考慮到因為小分子量的乙肝病毒抗原種植在腎小球毛細血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝病毒抗體，在與預先種植在上皮下的乙肝表面抗原相結合，這樣就會引起源于免疫復合物型腎炎。在臨床表現上主要表現有腎臟的損害，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的表現。另外患者還會有肝炎的一些癥狀，嚴重的有可能會出現肝硬化。針對這種情況的治療，關鍵就是要降低尿蛋白，防止再發，保護腎功能，延緩腎臟疾病的發展。如果有乙肝病毒復制，這種情況需要積極的抗病毒治療，一般都是需要糖皮質激素聯合免疫抑制劑來治療乙肝相關性腎炎。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 7637次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2801次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2901次

• 干擾素屬于哪類藥物
  干擾素是一類具有抗病毒和抗腫瘤功效的糖蛋白藥物，在醫學領域扮演著重要角色。作為處方藥，干擾素的使用需嚴格遵循醫囑，其主要功效包括抗病毒、抗腫瘤以及免疫調節。首先，干擾素在抗病毒方面表現出色，并不直接殺滅病毒，而是通過抑制病毒的RNA和DNA
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-27 0次

• 干擾素屬于哪類藥物
  干擾素屬于一類糖蛋白，是一種抗病毒類藥物。干擾素屬于處方藥，是一種生物反應調節劑，在使用時需要肌注或者皮下注射，也可以選擇病灶注射，干擾素具有抗病毒以及抗腫瘤的作用，還能夠抑制細胞增殖，調節身體的免疫，通常用于治療晚期的毛細胞白血病、腎癌以及黑色素瘤，也能夠治療慢性活動性乙型肝炎以及丙型病毒性肝炎，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-21 1098次