不一定，過去認為大多數慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎治療不徹底、反復發作而致，近年來對兩者之間的關系有了新認識，認為兩者關系并不那樣密切。
對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正，據文獻報告，慢性腎盂腎炎占全部腎盂腎炎的7%～20%，僅半數病人有急性腎盂腎炎的發作史。
慢性腎盂腎炎的臨床表現較輕，但仔細檢查仍可能有腎區叩擊痛，肋腰點壓痛等陽性體征。
慢性腎盂腎炎一定是由急性腎盂腎炎發展來的嗎？
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-09 5319次
為你推薦
-
腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 13108次
-
急性腎盂腎炎癥狀急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。
02:26
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 18211次
-
慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發展來的嗎？慢性腎盂腎炎是從急性腎盂腎炎發展而來的嗎目前認為，大多數慢性腎盂腎炎，其細菌性感染是在尿路解剖異常的基礎上發生的，尿路無復雜情況，極少發生慢性腎盂腎炎。腎間質的慢性炎癥和纖維化，腎盞腎盂的受累、損傷，是細菌感染發揮作用的前提條件。大多數學者認為，慢性腎盂腎炎可分為三種：①伴有反流的慢性腎盂腎炎(即反流性腎病)。②伴有尿路梗阻的慢性腎盂腎炎(慢性梗阻性腎盂腎炎)。③為數極少的特發性慢性腎盂腎炎(即發病原因不明確者)。語音時長 1:07”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-05 2046次
-
急性腎盂腎炎發展如果能夠及時治療，并發癥很少。但是伴有糖尿病，只存在復雜因素的急性腎盂腎炎，未及時治療或者治療不恰當，可以發展為如下并發癥。腎乳頭壞死、壞死及其鄰近的髓質，壞死常發生于伴有糖尿病和尿路梗阻的急性腎盂腎炎，患者有嚴重的并發癥，主要的表現為寒顫、高熱、劇烈腰痛等，同時伴發陰性桿菌敗血癥或者急性腎衰竭，當有壞死組織脫落，并阻塞腎輸尿管，則發生腎絞痛。所以針對這種患者，應該積極治療原發病，加強抗生素的應用。周圍膿腫為嚴重急性腎盂腎炎，直接擴展而致，都有糖尿病、尿路結石等因素，致病菌常為革蘭陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌，原有癥狀加劇，出現明顯的單側腰痛，疼痛程度加劇，b超腹部平片、ct檢查有助于診斷，這有助于加強診斷質量，膿腫則局部切開引流。語音時長 1:46”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-12 1568次
-
急性腎盂腎炎吧病情分析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要由大腸埃希菌引起。多為急性起病，臨床癥狀短期內出現，病情輕重不一。意見建議：大多數腎盂腎炎由細菌上行感染引起，即細菌經過尿道上行至膀胱乃至腎盂引起感染。常發生于生育年齡的婦女，臨床表現包括泌尿系統癥狀及全身感染癥狀。泌尿系統癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可有腰痛和下腹部痛。全身感染癥狀包括寒戰、發熱、頭疼、惡心、嘔吐等。
吳際
副主任醫師開封市中心醫院
2019-03-16 3102次
-
急性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：急性腎盂腎炎不是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種免疫相關性疾病。急性腎盂腎炎是一種感染性疾病，多見于大腸埃希菌感染，也可見于其他細菌、病毒或霉菌感染。意見建議：急性腎盂腎炎患者應積極的進行相關檢查來明確致病菌，根據檢查結果采用敏感抗生素治療兩周左右多數可治愈，同時應注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛生。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 2301次
-
腎盂腎炎是由腎盂腎炎由致病微生物引起的腎盂和腎炎癥常伴有下尿路感染，大多數革蘭氏陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死，患者有發熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿的癥狀，若無復雜因素存在，使用有效的抗菌藥物可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發生于尿路解剖或工人異常的基礎
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 118次
-
慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 254次
