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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會出現水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們在飲食當中，如果大量的攝入鈉鹽，也會相對的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對鹽的攝入是有嚴格的限制的。那么我們為了不出現高血壓，和心衰的嚴重的并發癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現了呼吸困難，出現了喘憋，出現了嚴重的浮腫。那病人已經合并心衰癥狀的時候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時我們要求病人做飲食的時候，是減少一些添加劑的加入，比如說醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴重并發癥的發生。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3301次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7575次

• 肝硬化患者要限鹽限水嗎
  肝硬化患者通常伴有腹水，過多的食鹽攝入，過多的水分攝入會誘發或加重腹水，使腹水纏綿難退，因而日常飲食中食鹽的攝入應合理，如果患者不口渴，不建議大量飲水，對于不伴有腹水的代謝，帶上行肝硬化患者，食鹽的攝入，可不必嚴格限制，對于伴有腹水的失代償期肝硬化患者，每日食鹽的攝入最應嚴格控制在500毫克以下，除非發生嚴重的腹水、水腫和腎功能損害，不必嚴格限制水的攝入。
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  胡勃 副主任醫師彬縣縣醫院

  2018-08-04 2985次

• 心衰為什么要限鹽
  心力衰竭病人普遍有鈉潴留現象，通常心力衰竭越嚴重，則潴留越明顯，故適當限制食鹽是有必要的。鈉是細胞外液的主要成分，影響著水的分布，當細胞外液的含量增加時含水量也相應增加。因此臨床上當病人限制含鹽的食品，即使水分不加限制，水腫也會消褪，反之水腫的病人只限制水而不限制鹽，由于體內鈉過多潴留同時會伴有大量水的潴留，心源性水腫也不會減輕。鈉還有提高神經肌肉興奮性的作用，能加強小動脈對血管收縮物質的敏感性，使小動脈的收縮反應增強外周阻力加大，血壓升高增加心臟的負擔，腎臟小動脈收縮的結果使腎血流量減少，促進水腫的發展，腎素血管緊張素醛固酮、抗利尿激素分泌增加，腎血流分布改變，腎小球有效濾過壓增加，又進一步增加鈉水的重吸收，導致鈉水潴留，這可能是鈉鹽攝入過多加重水腫的另一個原因。據研究證明，限制食鹽攝入的心力衰竭病人，血中腎素血管緊張素醛固酮含量降低，故有利于消除水腫和避免心力衰竭的發生。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-05 4918次

• 腹水患者都要限水嗎
  病情分析：大部分患者是采用這種的原則，但是也需要結合患者的病情，以及嚴重程度，肝功能指標，體質因素等綜合性的情況進行分析，沒有什么是可以一概而論的。意見建議：建議清淡飲食，一定要避免油膩性的食物，注意戒酒，建議定期進行肝功能，乙肝五項，甲胎蛋白，腹部彩超等相關的檢查，結合情況進行綜合性的分析并進行藥物治療。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1204次

• 冠心病限鹽多少克
  病情分析：冠心病的患者限鹽主要是5克以下，就是說每天攝入的食鹽不應超過5克。冠心病的患者主要應清淡飲食，低鹽低脂，不要吃咸菜、臘肉、腌制品等，不要吃動物脂肪，動物內臟，奶油，巧克力等膽固醇含量較高的食物。意見建議：建議冠心病的患者多吃新鮮的蔬菜水果，飲食上低鹽，低脂清淡飲食，堅持規律服用藥物定期復查。出現心前區不適，隨時到醫院治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-21 1103次

• 左心衰竭水腫限鹽多少克
  左心衰竭水腫的患者限鹽每天小于2克。左心衰竭水腫患者血容量增加，體內水鈉潴留，減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫、呼吸困難等心衰癥狀，還需要限制水的攝入，保證每日的入量與出量平衡。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙。左心衰竭常由急性心肌梗死、急性二尖
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 137次

• 急性腎炎限鹽多少
  急性腎炎的患者因為很多合并有水腫和高血壓，因此，在急性腎炎的急性期應當給予低鹽飲食，食鹽的攝入量每日以三克以下為主。同時應當臥床休息等待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常以后逐步的增加活動量。腎功能正常的患者可以不需要限制蛋白質的攝入，但是氮質血癥時應當限制蛋白質的攝入，并且以優質動物蛋白為主，明
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次