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• 腰穿后低顱壓會自愈嗎

  腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數的患者，在腰穿之后發生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內，也能夠明顯改善或者消失。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 14294次

• 頭痛的原因有哪些

  頭疼的原因非常多，其中最常見的話，還是原發性的頭疼。就是您查頭顱的CT、核磁，各項理化檢查都查不來原因的這種，叫原發性頭痛。常見的幾個病，一個是偏頭痛，偏頭痛這個非常常見，一側或者是兩側，或者是左右交替的這種頭疼，以跳痛為主，頭痛的時候可以伴發惡心嘔吐，這種頭疼的話可以持續四個小時，甚至到三天這個發作期。間歇期的時候，他可以跟常人一樣，沒有任何的問題，但是疼痛的時候，會影響工作，學習和生活，這是偏頭痛。還有部分偏頭痛他是伴發先兆的，我們叫有先兆的偏頭痛，他先是出現視覺的一些問題，看見了閃光點，看見了暗點，或者是看見鋸齒樣的一些條紋，或者是看不見了，黑矇，然后大概持續五分鐘，或者是一個小時左右，然后才出現這種頭疼，我們叫先兆的那種偏頭疼，這種病人的話三分之二是有家族史的。還有一種是無先兆的偏頭痛，就沒有什么先兆，就開始出現偏頭痛的表現，這個也是在臨床當中，相對來說比較常見的，這是原發性頭痛其中的之一。當然老年人的話，還有叢集性的頭痛，相對來說發病率比較低。還有原發性頭痛就是緊張性的頭疼，這種病人合并焦慮失眠，是非常多的。臨床當中，好多人是緊張性的頭疼，覺得頭疼像緊箍咒一樣，箍著一圈頭那種，伴隨那種頭昏沉的感覺，頭腦不清爽，伴發這種頭疼，這種病人的話用中藥效果，是非常好的，可以當天就止住這樣的一個疼痛。另外還有五官的一些疾病，就是青光眼，然后還有中耳炎、鼻竇炎，額竇炎這些可以出現上額部的頭痛。有的時候，跟緊張性頭疼、偏頭痛，比較難鑒別。但是你要詳細問他的病史，鼻竇炎會經常流黃色的鼻涕，或曾經流過黃色的鼻涕，那需要眼耳鼻喉科幫忙去鑒別。還有就是，其他的一些系統的頭疼，比如說高血壓，血壓很高的時候都可以出現頭疼，這些都需要我們來鑒別。所以頭痛的原因是非常復雜的，也是令醫生感到頭痛的，一個常見的癥狀。

  

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  王嘉麟 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 77474次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛可以分為原發性和繼發性兩種，原發性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現了穿洞的現象，從而導致了患者腦脊液的外露，而繼發性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術導致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產生減少，從而誘發低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會使顱內透明結構特別是腦膜血管神經受到牽拉，而出現頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。
  語音時長 1:44”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-10 8208次

• 低顱壓性頭痛的典型癥狀有哪些
  低顱壓性頭痛這種疾病，可以見于各種年齡，如果是原發性的低顱壓性頭痛，以體弱的女性較為多見，而繼發性的低顱壓性頭痛沒有明顯的性別的差別。低顱壓性頭痛患者的典型癥狀，主要是頭痛以枕部以及額部較為多見，是一種緩慢并且逐漸加重的輕度或者中度的鈍痛，以及搏動樣的疼痛。頭痛與體位的變化是有明顯的關系的，如果患者是在立位的時候，會出現明顯的加重，而患者如果保持平臥，頭痛的程度則會出現明顯的減輕以及消失，頭痛變化大多在體位變化以后十五分鐘之內出現，常常會伴隨有惡心，嘔吐，眩暈，耳鳴，頸部僵硬以及視物模糊等癥狀。另外，有一些低顱壓性頭痛者，可能會表現一些原發性疾病的癥狀，比如低血壓的癥狀，表現為頭暈，乏力之類。還有一些低顱壓性頭痛的患者，由于時間較長，導致情緒已經出現受到了比較大的影響，出現了焦躁不安，煩躁易怒等。出現低顱壓性頭痛以后，一定要及時到正規醫院接受治療，查明病因，并進行針對性的治療。
  語音時長 01:30”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-10 2921次

• 什么是低顱壓性頭痛
  病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕，站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現低顱壓頭痛，要積極的治療原發病，囑病人臥床休息，多進食水，多補充血容量可以糾正。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-20 1503次

• 低顱壓性頭痛怎么治療
  系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內痛敏結構如腦膜血管，腦神經受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發性和繼發性兩種。繼發性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關，立位時明顯，臥位是時消失或減輕。于是病因治療的大部分是對癥治療，臥床休息，補液治療，大約是一天補2000到3000毫升，必要應用止痛藥物。
  靳元海 主治醫師新泰市中醫醫院

  2018-12-03 1802次

• 低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是指由于各種原因導致腦脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關。典型臨床表現是：患者在直立15分鐘內出現頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據病因本病可以分為特發性和繼發性2大類。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-04 10029次

• 什么是低顱壓性頭痛
  低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導致的頭痛，目前臨床分型有特發性和繼發性，特發性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導致CSF生成減少為可能性原因。發生低顱壓性頭痛應臥床休息，積極對癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴重
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次