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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7605次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷

  腦膜瘤的鑒別診斷，一方面要通過它的癥狀，和體征進行大致的排查，更重要的一點，是需要進行神經影像學的檢查，特別是增強的磁共振檢查，對于病變的診斷有決定性的意義。如果我們在磁共振檢查上，能夠發現患者的病變位于顱內腦外，與正常腦組織有一定的邊界，特別是發現有硬膜偽征的話，我們一般就可以考慮腦膜瘤的診斷了。當然對于不同部位的腦膜瘤，還有一些需要重點鑒別的，例如對于大腦半球的腦膜瘤，我們重點需要與膠質瘤和轉移瘤進行鑒別；位于鞍區的腦膜瘤，重點需要與垂體瘤和顱咽管瘤等疾病進行鑒別；對于后顱的腦膜瘤，我們一般需要和聽神經瘤、表皮樣囊腫等疾病進行鑒別。這些疾病在影像學上，都會有相對特殊的表現，對于有經驗的神經內科醫生，神經外科醫生以及影像科醫生而言，鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 4646次

• 聽神經瘤的ct診斷和鑒別診斷
  聽神經瘤位于聽神經內聽道段的神經鞘，由增生的施萬細胞組成，有網狀纖維網圍繞，最初局限于內聽道內后可以逐漸增大病人延伸入橋小腦腦池。ct表現是均勻的略低或等密度影，瘤內可見小的低密度灶，甚至完全囊變成低密度病灶，增強掃描可以是均勻性強化或是不均勻強化，囊變區不強化，大瘤體可占據小腦橋擴大后填塞可伴有梗阻性腦積水，顯示患側聽道呈漏斗狀擴大，此為診斷聽神經瘤的可靠征象。需要鑒別的診斷是三叉神經瘤，在ct表現上是呈等密度和低密度腫塊，可以均勻或環狀強化，常跨越中后顱窩，呈啞鈴狀，延骨尖常破壞，但是沒有內聽道的擴大。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2835次

• 腦膜瘤的ct診斷和鑒別診斷
  腦膜瘤是一種比較常見的人類神經外胚層起源的顱內腦外腫瘤，占顱內原發腫瘤的20%左右，多數是良性，女性高發，好發于大腦凸面，大腦鐮旁，矢狀竇旁等部位。目前比較一致的意見認為腦膜瘤來源于蛛網膜細胞。根據病理類型可以分為，內皮型，纖維型，血管瘤型，砂粒型，混合型和惡性腦膜瘤等等。ct表現為邊界清楚的圓形或類圓形的高密度影，密度均勻，囊變出血少見，可以合并鈣化，可見占位效應，周圍一般沒有水腫或輕度水腫，鄰近骨質常表現為增生性改變，增強掃描之后，呈現明顯均勻強化可以見腦膜尾征。鑒別診斷：第一個，顱內血管外皮細胞瘤，形態是不規則的，多數呈分葉狀、波浪狀和蘑菇狀，瘤內多見壞死囊變，強化的程度是非常高的，顱內更容易見血管影。第二個，垂體大腺瘤，ct可顯示鞍底凹陷、變薄和前床吸收等等。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 5068次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風濕性心臟病，原發性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2803次

• 腦梗塞膠質瘤ct怎么鑒別診斷
  腦梗塞和膠質瘤在ct上來講，有的時候并不能完全的區分，他的影像學表現來講十分的相似，如果在這種情況下就需要做核磁增強進行更加明確的鑒別診斷，以及結合臨床上的表現，這樣更加能夠確診是否是腦梗塞還是膠質瘤。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-10 1402次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 1225次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次